Program S A P A R D
Współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa
Al. Jana Pawła II nr 70, 00-175 Warszawa
D01/4/2
WNIOSEK O POMOC FINANSOWĄ
DZIAŁANIE 4: RÓŻNICOWANIE DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ NA OBSZARACH
WIEJSKICH
SCHEMAT 4.2.: TWORZENIE MIEJSC PRACY NA OBSZARACH WIEJSKICH
Przedsięwzięcie będzie finansowane z Rocznej Umowy Finansowej na rok .........................200120022003
TAK NIE
Czy Wnioskodawca korzystał/ korzysta z pomocy finansowej w ramach Działania 4
„Różnicowanie działalności gospodarczej na obszarach wiejskich”[1]
(jeżeli tak, podać schemat 4.2 Tworzenie miejsc pracy na obszarach wiejskich4.3 Publiczna infrastruktura turystyczna4.1 Tw. źródeł dodatkowego dochodu w gosp. rolnych).
Warszawa 2002 r.
Wypełnia upoważniony pracownik ARiMR
Nr rejestracyjny wniosku:
Data nadania nr rejestracyjnego:
Imię i nazwisko osoby wpisującej:
[Znak sprawy]
UWAGA: - PRZED WYPEŁNIENIEM WNIOSKU NALEŻY ZAPOZNAĆ SIĘ Z INSTRUKCJĄ WYPEŁNIANIA WNIOSKU O POMOC FINANSOWĄ
- PO STARANNYM WYPEŁNIENIU PROŚSIMY O PRZESŁANIE DOSTARCZENIE WNIOSKU WRAZ Z WYMAGANYMI ZAŁĄCZNIKAMI NA ADRESDO WŁAŚCIWEGO TERYTORIALNIE ODDZIAŁU REGIONALNEGO ARiMR. WNIOSEK MOŻE BYĆ RÓWNIEŻ PRZESŁANY LISTEM POLECONYM LUB POCZTĄ KURIERSKĄ
UWAGA: PRZED WYPEŁNIENIEM WNIOSKU NALEŻY ZAPOZNAĆ SIĘ Z INSTRUKCJĄ WYPEŁNIANIA WNIOSKU O POMOC FINANSOWĄ
Czy jest to spółka cywilna?
TAK[2]
ð NIE
Imię/imiona
Nazwisko
Data urodzenia
-
Miejsce urodzenia
Seria i numer dowodu osobistego lub paszportu w przypadku obcokrajowca
(seria) (numer)
Numer PESEL
NIP
biurokrat