IV.7.11. REJESTR ZACHOROWAŃ NA CHOROBY ZAWODOWE I PODEJRZEŃ O TAKIE CHOROBY
1. L.p. .................
2. Imię i nazwisko pracownika
chorego na chorobę zawodową
lub podejrzanego o taką chorobę ..............................................
3. Data stwierdzenia choroby
zawodowej lub zgłoszenia podej-
rzenia o taką chorobę ..............................................
4. Data i numer decyzji Państwowego
Inspektora Sanitarnego ..............................................
5. Nazwa lub numer statystyczny
choroby zawodowej ..............................................
6. Skutki choroby zawodowej ..............................................
7. Data wysłania właściwym organom ..............................................
zawiadomienia o skutkach o choroby
zawodowej ..............................................
biurokrat