Wydział III Rodzinny i Nieletnich
Powodowie: ad.1) mał. ……………, działający przez matkę ……………
(imię i nazwisko) ( imię i nazwisko)
ad.2) ………………. , oboje zam. …………………………
(imię i nazwisko) (adres zamieszkania)
Pozwany:......................................, zam...............................
( Imię i nazwisko) (dokładny adres zamieszkania)
Pozew o ustalenie ojcostwa, alimenty i roszczenia z tym związane
Działając w imieniu własnym i mał. …………… wnoszę o:
1) ustalenie, że pozwany............ z zawodu.............., ur..........., zam.......... jest ojcem mał. ................. ur........, którego(rej) akt urodzenia sporządzony został w Urzędzie Stanu Cywilnego w ......... za nr........;
2) nadanie ( lub nie nadanie) nazwiska pozwanego dziecku;
3) orzeczenie, że pozwanemu będzie ( lub nie będzie) przysługiwała władza rodzicielska nad mał. .................. ;
4) zasądzenie od pozwanego............ na rzecz mał. ............... alimentów w kwocie po......... miesięcznie płatnych do rąk matki do każdego …- go dnia miesiąca z góry z ustawowymi odsetkami w razie zwłoki w płatności którejkolwiek z rat;
5) zasądzenie od pozwanego............... na rzecz powódki.............. kwoty....... tytułem wyprawki,
6) zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kosztów procesu,
7) nadanie wyrokowi w pkt 4 i 5 rygoru natychmiastowej wykonalności
UZASADNIENIE
......................................................................................................................
własnoręczny podpis
.........................................
Załączniki:
1) odpis pozwu;
2) odpis zupełny aktu urodzenia małoletniego;
3) w przypadku dochodzenia wyprawki - zestawienie wydatków + rachunki w 2 egz.
inecki