WZÓR NR 32
Wrocław, dnia ..................
Imię, nazwisko,
adres zamieszkania
Wydział III Karny
Zwracam się z wnioskiem o przesłanie odpisu wyroku / postanowienia
z dnia ..... wraz z uzasadnieniem.
własnoręczny podpis
........................................
Wniosek nie podlega opłacie sądowej.
Dugi098