Zasady wystawiania i realizacji recept. Leksykon.pdf

(3533 KB) Pobierz
www.lekseek.com
LekSeek Polska
ul. Taneczna18A, 02-829 Warszawa, tel./fax 22 350-00-06; e-mail: lekseek@lekseek.com
www.lekseek.com
Spis treści
Recepta lekarska – informacje ogólne ........................................................................................................................................ 4
Jak przepisać receptę na leki refundowane?............................................................................................................................. 4
Jak sprawdzić w „Receptariuszu” poziom odpłatności leku dla odpowiednich wskazań? ........................................................ 5
Wystawianie recept: zmiany w rozporządzeniu Ministra Zdrowia ............................................................................................ 6
Informacje dodatkowe .............................................................................................................................................................. 7
Recepty refundowane ................................................................................................................................................................ 9
Zasady określania odpłatności za leki ................................................................................................................................... 9
Odpłatności za leki refundowane – przykłady recept ............................................................................................................. 10
Refundowane zamienniki leków ............................................................................................................................................ 11
Kody kreskowe na recepcie ................................................................................................................................................... 13
Dokumenty potwierdzające ubezpieczenie pacjenta ............................................................................................................. 13
Wykaz oddziałów NFZ ........................................................................................................................................................... 14
Tabela kodów państw ............................................................................................................................................................. 15
Uprawnienia dodatkowe pacjentów .......................................................................................................................................... 15
Uprawnienia dodatkowe pacjentów ....................................................................................................................................... 15
Uprawnienia dodatkowe pacjentów – niezbędne dokumenty ................................................................................................ 16
Kody uprawnień dodatkowych ............................................................................................................................................... 17
Nieprawidłowości w wystawianiu recept .................................................................................................................................. 18
Nieprawidłowo wypisana recepta lekarska ............................................................................................................................ 18
Najczęstsze błędy na receptach – analiza przykładów ......................................................................................................... 19
Jakie informacje farmaceuta może poprawić na recepcie? ................................................................................................... 21
Leki psychotropowe i środki odurzające ................................................................................................................................. 22
Leki psychotropowe ............................................................................................................................................................... 22
Środki odurzające .................................................................................................................................................................. 23
Środki odurzające i substancje psychotropowe – tabele dawek maksymalnych ................................................................... 25
Wystawianie i realizacja recept ................................................................................................................................................. 27
Wystawianie recept na insuliny .............................................................................................................................................. 27
Recepta na leki zmniejszające krzepliwość ........................................................................................................................... 28
Aerozole lecznicze – charakterystyka recepty ....................................................................................................................... 28
Recepta na system terapeutyczny ......................................................................................................................................... 29
Recepty pełnopłatne .................................................................................................................................................................. 31
Odpisy recept i recepty pełnopłatne ........................................................................................................................................ 31
Recepty dla obcokrajowców .................................................................................................................................................... 32
Recepta farmaceutyczna i pacjent z zagranicy ...................................................................................................................... 33
Recepta weterynaryjna .......................................................................................................................................................... 34
Receptura apteczna – informacje ogólne ................................................................................................................................ 35
Receptura apteczna – zasady ogólne ................................................................................................................................... 35
Zasady zapisywania leków recepturowych ............................................................................................................................ 36
Prawidłowa realizacja recepty na lek recepturowy ................................................................................................................. 38
Dawki leków recepturowych .................................................................................................................................................. 38
Skróty przydatne w recepturze aptecznej .............................................................................................................................. 40
Koszt leku recepturowego ..................................................................................................................................................... 41
Zasady obliczania dawkowania leków u dzieci ...................................................................................................................... 42
www.lekseek.com
Spis treści
Niezgodności recepturowe ...................................................................................................................................................... 43
Czym są niezgodności recepturowe? ................................................................................................................................. 43
Niezgodności chemiczne ........................................................................................................................................................ 46
Jakich składników unikać na jednej recepcie? ....................................................................................................................... 47
Postacie farmaceutyczne leków recepturowych ..................................................................................................................... 47
Podstawowe zasady przygotowywania kropli ocznych w recepturze aptecznej .................................................................... 47
Krople oczne na recepcie lekarskiej – zasady zapisu ............................................................................................................ 48
Receptura apteczna: mieszanki ............................................................................................................................................. 49
Co warto wiedzieć o recepturze maści? ................................................................................................................................. 51
Zasady zapisywania maści leczniczych i ochronnych ............................................................................................................ 52
Receptura czopków doodbytniczych – zasady ogólne ........................................................................................................... 53
Receptura granulatów ............................................................................................................................................................ 54
Klasyfikacja i zasady sporządzania proszków ........................................................................................................................ 55
Zasady wypisywania recept na czopki recepturowe i gotowe ................................................................................................. 56
Iniekcje i płyny infuzyjne ............................................................................................................................................................ 58
Klasyfikacja i charakterystyka płynów do wstrzyknięć ........................................................................................................... 58
Zasady zapisywania iniekcji dla dorosłych ............................................................................................................................. 59
Zasady zapisywania iniekcji dla dzieci ................................................................................................................................... 60
Wymagania stawiane płynom infuzyjnym .............................................................................................................................. 61
Płyny infuzyjne – podział ze względu na przeznaczenie ....................................................................................................... 62
Recepta na płyn infuzyjny – zasady zapisu ........................................................................................................................... 63
Wyroby medyczne ...................................................................................................................................................................... 64
Zmiany w zasadach realizacji zleceń ..................................................................................................................................... 64
Nowe oznaczenie wyrobów medycznych ............................................................................................................................... 65
Prawo medyczne ...................................................................................................................................................................... 65
Recepta transgraniczna ......................................................................................................................................................... 65
Import docelowy leków ........................................................................................................................................................... 67
Przepisywanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi ....................................................................................................... 68
Wskazania pozarejestracyjne a uprawnienia dodatkowe ...................................................................................................... 69
Kontrola wystawiania recept przez lekarza ............................................................................................................................ 70
Zaopatrywanie gabinetów w środki lecznicze ........................................................................................................................ 71
Monitorowanie działań niepożądanych leku ........................................................................................................................... 72
Prawo farmaceutyczne ............................................................................................................................................................... 73
Kierownik apteki i jego zastępca – uregulowania prawne ...................................................................................................... 73
Obowiązki kierownika apteki – komentarz prawny ................................................................................................................. 74
Kontrola recept nierefundowanych ......................................................................................................................................... 75
Czynności kontrolne w aptece ................................................................................................................................................ 75
Przechowywanie archiwalnych recept w aptece .................................................................................................................... 76
Odmowa wydania leków i wyrobów medycznych w aptece .................................................................................................... 77
Zaopatrywanie gabinetów w środki lecznicze ........................................................................................................................ 78
Leki sieroce .................................................................................................................................................................................. 79
Leki sieroce w Polsce i na świecie ......................................................................................................................................... 79
Europejski Proces Rejestracji Leków sierocych ..................................................................................................................... 80
www.lekseek.com
str. 4
Recepta lekarska – informacje ogólne
Jak przepisać receptę na leki refundowane?
Używanie tego wzoru recept jest
obowiązkowe
od dn. 1 stycznia 2013 roku
Recepta
Świadczeniodawca
Dane podmiotu, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej bądź umowę upo-
ważniającą do wystawiania recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przez-
naczenia żywieniowego lub wyroby medyczne. Może to być podmiot instytucjonalny, indywidualna
praktyka lekarska, lub osoba, która uzyskała prawo do wystawiania recept refundowanych dla
siebie i rodziny na podstawie umowy z Funduszem, nie prowadząc przy tym zarejestrowanej
praktyki lekarskiej. Prawidłowo wypełnione pole „Świadczeniodawca” powinno zawierać:
- nazwę świadczeniodawcy (szpitala, przychodni, gabinetu);
- pełny adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego i numer telefonu (w przypadku
lekarzy wykonujących indywidualną praktykę lekarską wyłącznie w miejscu wezwania,
należy podać adres przechowywania dokumentacji medycznej chorego);
- identyfikator świadczeniodawcy.
Lekarz, który nie prowadzi zarejestrowanej praktyki lekarskiej, a który zawarł umowę z Fun-
duszem na wystawianie recept na leki refundowane dla siebie i rodziny, w polu „Świadcze-
niodawca” powinien wpisać swoje imię, nazwisko, adres i numer telefonu oraz dzie-
więciocyfrowy numer nadany przez Fundusz.
Jeśli świadczeniodawca ma podpisane umowy z kilkoma oddziałami Funduszu, z których każdy
wydaje swoje recepty z numerem, to do wystawienia recepty wykorzystuje się druk
z dowolnego oddziału.
Dane w polu „Świadczeniodawca” mogą być zamieszczone na recepcie w formie nadruku,
pieczęci lub naklejki.
Świadczeniodawca
Pacjent
Oddział NFZ
Uprawnienia
dodatkowe
PESEL
Rp
Odpłatność
6
Pacjent
Dane pacjenta, imię i nazwisko, adres zamieszkania i numer PESEL. Wpisujemy pełny adres
zamieszkania zawierający nazwę miejscowości, ulicę, numer domu, numer lokalu. Jeżeli adres
wypisany jest w sposób niepełny lub nieczytelny farmaceuta może skorygować dane na
Data i podpis lekarza
Data wystawienia:
odwrocie recepty, ale jedynie po konsultacji z pacjentem. Należy również pamiętać, że
osoba
przyjmująca receptę nie może samodzielnie wpisać adresu zamieszkania.
Uwaga:
Wiek – w przypadku pacjenta do lat 18, numer PESEL (jeżeli informacja jest niepełna
Data realizacji “od dnia”:
lub nieczytelna procedura jest analogiczna jak w przypadku adresu zamieszkania). W przy-
padku dziecka do 1 roku życia wpisujemy PESEL jednego z prawnych opiekunów.
Dane podmiotu drukującego
W szczególnych przypadkach wpisujemy tu:
- numer poświadczenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej wydanego przez NFZ pacjentowi korzystającemu ze świadczeń na podstawie prze-
pisów o koordynacji, lub dokument poświadczający takie uprawnienia wydany przez odpowiednią instytucję zagraniczną;
- numer paszportu lub innego dokumentu za zdjęciem potwierdzającego tożsamość cudzoziemca nieuprawnionego na podstawie przepisów o
koordynacji;
- numer Karty Polaka - jeśli pacjent posiada taką kartę;
- miejsce pełnienia służby wojskowej – jeśli dotyczy;
- dla osób bezdomnych adres siedziby świadczeniodawcy;
- w przypadku wystawiania recept dla osób spełniających kryteria dochodowe z ustawy o pomocy społecznej posiadających odpowiednią decyzję,
wpisujemy adres gminnego ośrodka pomocy, siedziby urzędu gminy lub lekarza wystawiającego receptę.
Oddział NFZ
Identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu, w którym pacjent jest ubezpieczony. Jeśli nie podlega powszechnemu ubezpieczeniu
zdrowotnemu należy wpisać
„X”
. Jeśli naszym pacjentem jest obcokrajowiec podajemy symbol Państwa.
Uprawnienia dodatkowe
IW, IB, ZK, PO, AZ, WP, CN, DN, IN, BW - patrz strona 17 "Uprawnienia dodatkowe pacjentów". Jeśli pacjentowi nie przysługują uprawnienia
specjalne - wpisuje się znak "X"
5
Odpłatność
Po prawej stronie recepty przy nazwie handlowej leku lub nazwie substancji czynnej
w kolumnie odpłatność
należy umieścić –
poziom
odpłatności
. Poziom odpłatności jest związany z rodzajem wskazań dla przepisywanego leku. W
Receptariuszu
umieszczony jest poziom
odpłatności dla każdego leku wg
wskazań których dotyczy
.
www.lekseek.com
str. 5
Uprawnienia
dodatkowe
PESEL
Rp
Odpłatność
Pole treści recepty (Rp.)
W świetle nowego rozporządzenia dane dotyczące przepisanych preparatów powinny
obejmować:
?
nazwę
refundowanego produktu leczniczego, która obejmuje:
- nazwę powszechnie stosowaną określoną w przepisach jako nazwa
międzynarodowa
- nazwę handlową
- nazwę skróconą, która w jednoznaczny sposób pozwala określić przepisany lek
?
postać
w jakiej lek ma być wydany (jeżeli zarejestrowany jest w więcej niż jednej
postaci). W przypadku, gdy wymóg ten nie jest spełniony farmaceuta może ją
określić na podstawie posiadanej wiedzy (biorąc również pod uwagę uprzednią
konsultację z pacjentem)
?
dawkę leku
(jeżeli zarejestrowany jest w więcej niż jednej dawce). W przypadku,
gdy wymóg ten został pominięty przez lekarza,
osoba wydająca przyjmuje, że
jest to najmniejsza zarejestrowana dawka
?
ilość leku
(jeśli lekarz pomija ilość leku procedura jest analogiczna jak w przy-
padku braku dawki leku)
Sposoby zapisu ilości leku:
ilość przepisanego leku należy określić
cyframi arabskimi poprzez podanie liczby opakowań oznaczonych
adnotacją
„op”
lub
„lag”
oraz wielkości opakowania jednostkowego
poprzedzonej słowem
„po” lub „á”.
Innym wariantem jest podanie
sumarycznej liczby odpowiednio oznakowanych (np. „amp”, „kaps”,
„tabl”) jednostek dawkowania. Za błąd merytoryczny uznawane jest
stosowanie rzymskiej numeracji przy zapisie ilości leku refun-
dowanego. Często spotykaną nieścisłością jest pomijanie przez
lekarzy wielkości opakowania jednostkowego przy wypisywaniu
recepty na większą ilość leku.
6
Mamostrol
, tabl.
powl. 1 mg
1 lag.
á
28 szt.
DS.: 1 tabl./dobę
R
Poltram Retard 100
tabl. retard 100 mg
1 op.
po
50 szt.
DS.: 1 tabl. co 12 h
B
Poziom odpłatności
B
- wydawany bezpłatnie do wysokości limitu
R
- odpłatność ryczałtowa
30%
- odpłatność 30%
50%
- odpłatność 50%
100%
- pełna odpłatność
Sposób dawkowania:
należy zapisać na recepcie, jeśli
lekarz przepisuje większe opakowanie z listy leków refun-
dowanych lub więcej niż 2 opakowania (na dłuższą terapię).
Częste błędy w interpretacji przepisów zachodzą przy or-
dynowaniu leków refundowanych, które produkowane są
w różnych ilościowo opakowaniach. Jeśli mamy do czynienia
z preparatem, który zarejestrowany jest np. po 10 tabl. i po 30
tabl., to opakowanie 30 tabl. należy traktować jak potrójne
opakowanie, wymagające dawkowania.
Terminy realizacji recepty
?
7 dni w przypadku recept na antybiotyki do stosowania wewnętrznego;
?
120 dni w przypadku recept na leki sprowadzane z zagranicy dla użytkowników indywidualnych ("import docelowy");
?
90 dni w przypadku recept na preparaty immunologiczne (m. in. szczepionki) wytwarzane dla indywidualnego pacjenta;
?
30 dni w przypadku recept na leki z grupy I-N i II-P;
?
30 dni na wszystkie pozostałe leki i wyroby medyczne.
Termin realizacji recepty liczony jest od dnia jej wystawienia lub od naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”.
Jak sprawdzić w Receptariuszu poziom odpłatności leku dla odpowiednich wskazań?
Wskazania do refundacji
Odnośniki
(1) (2)
przy poziomie odpłatności kierują
do odpowiednich
wskazań do refundacji.
W:
wskazania
WP:
wskazania pozarejestracyjne
Oznacza, że lek jest wydawany z odpłatnością
30%
do wysokości limitu
(1)
„ w bólu o średnim i dużym nasileniu”.
Wówczas na recepcie
wpisujemy
30%
Uprawnienia
dodatkowe
Tramadol
(1) W
: Bóle o średnim i dużym natężeniu.
(2)
Nowotwory złośliwe
Polpharma
Oznacza, że lek jest wydawany
bezpłatnie
do wysokości limitu
w
(2)
„nowotworach złośliwych”.
Wówczas na recepcie
wpisujemy
-
B.
Uprawnienia
dodatkowe
PESEL
Rp
Poltram Retard 100,
tabl. retad 100 mg
1 op. po 50 szt.
DS.: 1 tabl. co 12 h
Odpłatność
PESEL
Rp
B
6
Poltram Retard 100,
tabl. retad 100 mg
1 op. po 50 szt.
DS.: 1 tabl. co 12 h
Odpłatność
30%
6
www.lekseek.com

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin