Stwardnienie rozsiane. Opracowanie.pdf

(895 KB) Pobierz
Uniwersytet Zielonogórski
II rok Pielęgniarstwa
2010/2011
„Stwardnienie rozsiane”
Agnieszka Polit
Agnieszka Walerys
Aleksandra Wiertelak
1
„Choroby są po to, by nam przypominać, że nasz
kontrakt z życiem może być w każdej chwili
unieważniony.”
2
Spis treści
Epidemiologia .......................................................................................................................................... 4
Leczenie SM w Polsce - listopad 2010 r............................................................................................... 4
Patogeneza .............................................................................................................................................. 5
Objawy kliniczne ...................................................................................................................................... 6
Przyczyna ............................................................................................................................................... 10
Rozpoznanie .......................................................................................................................................... 10
Leczenie ................................................................................................................................................. 10
Leczenie ostrego rzutu choroby ........................................................................................................ 10
Leczenie modyfikujące przebieg choroby o postaci z rzutami i remisjami ....................................... 11
Leczenie postępującej postaci choroby ............................................................................................. 11
Leczenie objawowe ........................................................................................................................... 11
Styl życia ................................................................................................................................................ 11
Prozdrowotny styl życia:.................................................................................................................... 11
Aktywnośd ruchowa: ......................................................................................................................... 11
Przykładowe dwiczenia ...................................................................................................................... 12
Ćwiczenia izometryczne .................................................................................................................... 14
Odżywianie ............................................................................................................................................ 16
Aspekty psychospołeczne stwardnienia rozsianego ............................................................................. 19
Przygotowanie domu dla chorego na stwardnienie rozsiane ............................................................... 19
Rehabilitacja szpitalna ........................................................................................................................... 20
Rehabilitacja ambulatoryjna ................................................................................................................. 21
Bibliografia............................................................................................................................................. 22
3
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą zapalno-demielizacyjną chorobą układu nerwowego.
Epidemiologia
Stwardnienie rozsiane jest, oprócz urazów mózgu i dziecięcego porażenia mózgowego, jedną
z najczęstszych przyczyn neurologicznego inwalidztwa u ludzi młodych. Choroba najczęściej
rozpoczyna się między 20 a 40 rokiem życia, choć zdarzają się przypadki zachorowań już w
wieku dziecięcym, a także w wieku późnym. Kobiety chorują prawie dwa razy częściej od
mężczyzn, Choroba występuje głównie u rasy białej. Charakterystyczne jest geograficzne
rozprzestrzenienie choroby. Rozpowszechnienie choroby wzrasta wraz ze zwiększeniem
szerokości geograficznej, zarówno na półkuli północnej jak i południowej. Do obszarów o
dużej chorobowości należy przeważająca część północnej Europy i Stanów Zjednoczonych.
Polska należy do strefy wysokiego zagrożenia chorobą o współczynnikach chorobowości w
granicach 40-80/100 000 mieszkańców.
Leczenie SM w Polsce - listopad 2010 r.
Województwo
Dolnoslaskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Malopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Slaskie
Swietokrzyskie
Mieszkaoców
2 970 000
2 100 000
2 230 000
1 250 000
3 240 000
5 080 000
1 090 000
2 130 000
1 220 000
2 200 000
4 830 000
1 320 000
Szacunkowa liczba Liczba leczonych Procent
osób z SM
osób z SM
osób leczonych
3 057
2 162
2 295
1 287
3 335
5 229
1 122
2 192
1 256
2 265
4 972
1 359
1 513
3 469
1 781
2 707
40 000
342
103
147
68
346
412
101
152
81
117
219
147
69
421
135
316
3 176
11,19%
4,76%
6,41%
5,28%
10,37%
7,88%
9,00%
6,93%
6,45%
5,17%
4,40%
10,82%
4,56%
12,14%
7,58%
11,67%
7,94%
Warminsko-Mazurskie 1 470 000
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Łódzkie
razem:
3 370 000
1 730 000
2 630 000
38 860 000
4
Liczba mieszkaoców na podstawie statystyk GUS.
Liczba osób chorujących w poszczególnych województwach szacowana przy założeniu, że w Polsce
choruje około 40 tys osób (przyjęte przez DKM w 2010r.).
Patogeneza
„Typowy obraz stwardnienia rozsianego.
Dwa jasne ogniska po lewej stronie odpowiadają
obszarom demielinizacji"
Stwardnienie
rozsiane
jest
chorobą
ośrodkowego
układu
nerwowego,
charakteryzuje się występowaniem rzutów i
remisji, tj. okresów bezobjawowych. Mielina
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin