Wujtewicz M, Kwiecińska B - Intensywna terapia dla studentów.pdf

(2715 KB) Pobierz
AKADEMIA MEDYCZNA W GDAŃSKU
INTENSYWNA TERAPIA
DLA STUDENTÓW
Pod redakcją:
Marii Wujtewicz i Barbary Kwiecińskiej
Gdańsk 2005
Autorzy:
Krystyna Basińska, Anna Dylczyk-Sommer, Barbara Kwiecińska, Jan Lammek,
Romuald Lango, Jerzy Lasek, Magdalena
Łasińska-Kowara,
Radosław Owczuk,
Wioletta Sawicka, Mariusz Steffek, Maria Szłyk-Augustyn, Maria Szreder,
Anna Wądrzyk, Maria Wujtewicz
Recenzent
Prof. dr hab. Janina Suchorzewska
Wydano za zgodą
Senackiej Komisji Wydawnictw Akademii Medycznej w Gdańsku
©
Copyright by Medical University of Gdańsk
ISBN 83-87047-96-1
Wydawca:
Akademia Medyczna w Gdańsku
Druk:
Dział Wydawnictw AMG
ul. Marii Skłodowskiej-Curie 3a,
Zlecenie DW/2005/229
SPIS TREŚCI
Organizacja, wyposażenie i zadania oddziałów intensywnej terapii..... 5
Monitorowanie w oddziale intensywnej terapii.................................. 10
Ostra niewydolność oddechowa .......................................................... 19
Tlenoterapia ......................................................................................... 31
Sztuczne drogi oddechowe .................................................................. 39
Wentylacja mechaniczna ..................................................................... 47
Kaniulacja naczyń................................................................................ 63
Płynoterapia ......................................................................................... 70
Leczenie krwią..................................................................................... 78
Wstrząs ................................................................................................ 87
Wspomaganie funkcji układu krążenia.............................................. 103
Ciężkie, mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała........................... 123
Ostre zapalenie trzustki (OZT) .......................................................... 136
Sedacja w oddziale intensywnej terapii............................................ 143
Leczenie
żywieniowe
w intensywnej terapii ..................................... 147
Zakażenia wewnątrzszpitalne ............................................................ 164
Antybiotykoterapia ............................................................................ 178
Postępowanie związane z transplantacją narządów........................... 196
Organizacja, wyposażenie i zadania oddziałów intensywnej terapii
5
ORGANIZACJA, WYPOSAŻENIE I ZADANIA
ODDZIAŁÓW INTENSYWNEJ TERAPII
Maria Wujtewicz, Krystyna Basińska
Koncepcja tworzenia oddziałów intensywnej terapii, gdzie krytycznie
chory pacjent otoczony byłby kompleksowym, specjalistycznym lecze-
niem, rodziła się wraz z postępem medycyny. Początki intensywnej terapii
związane są niewątpliwie z okresem epidemii choroby Heinego Medina
w 1952 roku. Zdobyte doświadczenia w czasie walki z tą chorobą udo-
wodniły,
że
powołanie wyodrębnionego oddziału szpitalnego, o zwięk-
szonym nadzorze pielęgniarskim, z możliwością sztucznego wspomagania
oddechu, zwiększa szansę przeżycia chorych.
Leczenie chorych w oddziale intensywnej terapii (OIT) ma charakter
interdyscyplinarny, a niezbędnym warunkiem jest stała obecność lekarza
w oddziale. Lekarzem prowadzącym intensywną terapię jest specjalista
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, a lekarze będący w trak-
cie specjalizacji pracują pod jego nadzorem. Oddział intensywnej terapii
funkcjonuje niezależnie od innych oddziałów szpitala, ma własny zespół
pracowników medycznych i własny budżet.
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej
z dnia 27.02.1998 r.:
usytuowanie OIT w szpitalu powinno zapewnić
łatwą
komunika-
cję z blokiem operacyjnym, izbą przyjęć i oddziałem pomocy do-
raźnej,
liczba
łóżek
na oddziale powinna stanowić 2-5% ogólnej liczby
łóżek
w szpitalu,
powierzchnia pokoi
łóżkowych
powinna wynosić:
−
w pokoju 1-łóżkowym minimum 20m
2
/łóżko,
−
w pokoju wielołóżkowym minimum 18m
2
/łóżko,
wejście na oddział powinno prowadzić przez
śluzę,
na oddziale powinna być urządzona separatka,
stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno zapewniać bezpo-
średni
kontakt wizualny z wszystkimi
łóżkami,
a zwłaszcza moż-
liwość obserwacji twarzy chorego.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin