studenci_powiklania.pdf

(2347 KB) Pobierz
Późne powikłania cukrzycy
Krzysztof Strojek
Repetytorium
• Wymień powikłania mikroangiopatyczne?
• Co jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy?
• Jak uchronić chorego przed powikłaniami ?
– Mikroangiopatycznymi
– makroangiopatycznymi
• Jak zapobiec ślepocie?
• Jak zapobiec amputacjom?
• Które leki hipoglikemizujące działają kardioprotekcyjnie?
Skrócenie okresu przeżycia
Whitehall Study
• Jeżeli u 50-letniego mężczyzny stwierdza się
– Nadciśnienie, hipercholesterolemię, palenie tytoniu
Skraca to życie o 10 lat
• Jeżeli dodatkowo współistnieje
– cukrzyca lub otyłość
Skrócenie życia wynosi 15 lat
Clarke BMJ 2009;339: 3513
Średnia długość życia
w Polsce
na Śląsku
Śląscy lekarze
74.1 lata
72.2 lata
70 lat
Konsekwencje późnych powikłań
utrata wzroku
niewydolność nerek
amputacje
neuropatia autonomiczna
miażdżyca
nadciśnienie
dyslipidemia
problemy psychologiczne i socjalne
Diabetes Care, 1997, 20, 7
Powikłania cukrzycy typu 2 w chwili rozpoznania
Powikłanie
Częstość (%)*
Retinopatia
Zmiany EKG
Stopy - zmiany tętna ( 2) lub cechy niedokrwienia
Nieprawidłowe odruchy ścięgniste lub brak czucia wibracji
21
18
14
7
3
3
2
1
Dusznica
Chromanie przestankowe
Zawał serca
Udar lub TIA
*U niektórych chorych kilka
UKPDS VIII. Diabetologia 1991; 34:877–890.
Zgłoś jeśli naruszono regulamin