kompendium leczenia ran i urazów.pdf

(5172 KB) Pobierz
Kompendium
leczenia ran
}}
g
gg
g
g
}}
ggg
gg
gggg
}}
ggg
gg
gggg
}}
g
gg
gg
gg
}}
g
}
gg
g
}
g
gg
g
gg
g
g
g
g
g
}}
}}
gg
g
gg
g
}}
}
ggg
gg
}
ggg
ggg
gg
gggg
}}
g
}}
gg
ggg
g
g
gg
}
}
g
g
g
gg
g
g
g
g
g
}}
}}
}}
}}}
}
}}}}}}}}}}
}}}
g
g
g
octenise
lek
na
r
an
y
g
pt
®
}}}}}}}}
}}}
}}}
}
}}
}}}
}}
}}
}
g
g
g
gg
g
}}
gg
}}
g
gg
g
}
gg
g
g
g
ggg
g
g
g
}}
g
}}
gg
ggg
}}
g
g
gg
g
g
g
g
}}
}}}
}}}}}}}}
wound
p
schü
l
ke
a
d
}}
}}}}
}
Wund-
versorgung
n
ra
roztwór
do
i
octe
gg
g
nil
ggg
gg
i
n
gg
g
®
r
yg
ac
ji
}
}}
}}
}}}}}}}}}}}}}
}}}
}}}
}}
}
}}
}}
g
g
gg
g
g
}
g
g
gg
}}
gg
}}
g
g
gg
g
g
g
g
g
g
g
g
}}
gg
gg
}}
g
gg
g
g
g
g
g
g
octe
gg
g
}
}
nil
ggg
gg
in
gg
g
®
ż
el
n
ar
an
y
g
g
Wytyczne postępowania miejscowego
i ogólnego w ranach objętych procesem infekcji.
Uwaga!
„W przypadku stwierdzenia stanu kolonizacji krytycznej oraz infekcji konieczne jest podjęcie działań mających
na celu przywrócenie równowagi mikrobiologicznej poprzez redukcję/eradykację miana drobnoustrojów z rany.”
„W sytuacji ryzyka ponownego zanieczyszczenia rany mikroorganizmami dopuszczalne jest
zastosowanie antyseptyku, który posiada badania kliniczne, potwierdzające brak negatywne-
go wpływu na procesy gojenia w ranie. W tym wypadku rekomendowany jest zarówno lek na
bazie oktenidyny oraz lawaseptyk zawierający oktenidynę.”
„Antybiotyki do stosowania miejscowego powinny być używane w leczeniu ran tylko
w szczególnych okolicznościach przez doświadczonych klinicystów (np. gentamycyna
w postaci gąbki, stosowana w zakażeniach w Zespole Stopy Cukrzycowej).”
Zapamiętaj!
„W ranach z infekcją i w ranach zagrożonych ryzykiem infekcji zawsze używaj – anty-
septyk + opatrunek i/lub z zawartością substancji przeciwbakteryjnej.”
Zalecenie!
„Do antyseptyków najczęściej wybieranych do użycia klinicznego w celu profilaktyki i
leczenia ran przewlekłych należą: oktenidyna, środki zawierające jod (takie jak powi-
don jodu).”
„Lawaseptyków nie powinno stosować się zamiennie, lecz zawsze w połączeniu z antyseptykami.”
Zapamiętaj!
„Antyseptyków na bazie jodu nie można używać z opatrunkami zawierającymi srebro.
Nie wolno łączyć działania antyseptyków zawierających oktenidynę i jod – zachodzi
reakcja chemiczna uwalniania czystego jodu.”
Wytyczne postępowania miejscowego i ogólnego w ranach objętych procesem infekcyjnym; Leczenie Ran 2012;9(3): 59-75
02
Spis treści
Strona
04
05
01
Sukces substancji aktywnej – dichlorowodorek octenidyny
02
Opieka nad ranami i leczenie
05
Rany ostre
06
Fazy gojenia się ran
09
Rany przewlekłe
13
14
18
27
28
39
40
43
03
Drobnoustroje wielolekooporne ran w ranach
04
Dichlorowodorek octenidyny
05
Produkty stosowane w leczeniu ran
06
Zmiana opatrunku
07
Opisy przypadków
08
Oszczędność
09
Często zadawane pytania (FAQ)
10
Informacje ważne dla użytkownika oraz źródła
03
Kompendium leczenia ran
Zaawansowana opieka nad raną
01
Sukces substancji aktywnej –
dichlorowodorek octenidyny
Innowacyjna substancja aktywna – oktenidyna – została zsyntetyzowana w połowie lat 80.
Wraz z narodzinami substancji aktywnej, dichlorowodor-
ku octenidyny (skrótowo: oktenidyny), w połowie lat 80.,
rozpoczął się triumf nowego produktu antyseptyczne-
go firmy Schulke. Badacze, poszukując skutecznego i bez-
piecznego antyseptyku na błony śluzowe jamy ustnej,
zsyntetyzowali dodatnio naładowaną cząsteczkę, będącą
przedstawicielką nowej grupy aktywnych przeciwdrob-
noustrojowo bispirydyn.
Oddział Badań i Rozwoju firmy Schulke przeprowadził
dalsze badania nowo odkrytego leku. Po serii rozległych i
zakończonych sukcesem badań klinicznych, produkt lecz-
niczy (antyseptyk) Octenisept® został dopuszczony do
obrotu handlowego, z początkowym przeznaczeniem do
antyseptyki błony śluzowej jamy ustnej.
Wyniki badań wykazały wysoką skuteczność prze-
ciwdrobnoustrojową i bezpieczeństwo stosowania Oc-
teniseptu® w obszarze ran, a także przy zabiegach urolo-
gicznych i ginekologicznych. W tym czasie klinicyści szu-
kali także alternatywy do stosowania PVP-jodu w leczeniu
ran. Octenisept®, dzięki szybkiemu działaniu, braku efek-
tów niepożądanych oraz braku zabarwienia, zaczął być
używany coraz częściej w tym rejonie aplikacji.
Obecnie Octenisept® jest wiodącym lekiem w leczeniu
ran. To lek rekomendowany przez wielu specjalistów oraz
towarzystwa naukowe.
04
Opieka nad ranami i leczenie
02
Profesjonalne leczenie i opieka nad ranami rozpoczyna się od wiedzy – poznania typów i stanów ran.
Tylko wtedy rana może być leczona w sposób optymalny.
Definicja i klasyfikacja.
Rany cechuje obecność uszkodzo-
nych komórek i zniszczonych/patologicznie zmienionych
tkanek. W wielu przypadkach dochodzi do utraty tkanki
mięśniowej i łącznej, a w efekcie do zaburzenia ich funk-
cjonalności. Istnieje wiele typów klasyfikacji ran.
Wyróżnić można rany przewlekłe oraz ostre. Różnią się
one od siebie czasem trwania oraz przyczyną powstania.
Rany ostre
Rana urazowa
Rany urazowe
wywołane są przez siły mechaniczne (ściskające, ścina-
jące, rozciągliwe) działające na tkanki. W większości przypadków za ich
powstanie odpowiedzialne są siły zewnętrzne. Rany tego typu dominu-
ją w wypadkach. Do ran urazowych zaliczamy otarcia, cięcia, przebicia,
ugryzienia, kontuzje, rany szarpane, postrzałowe, amputacje.
Rana
urazowa
Rana termiczna
Rana termiczna
powstaje na skutek
ekspozycji na gorąco lub zimno.
Rana
termiczna
Rana powstała na skutek
działania
czynników
chemicznych lub
promieniowania
Rany powstałe na skutek promieniowania lub ekspozycji
na czynniki chemiczne
Rany powstałe na skutek ekspozycji na czynniki chemiczne
lub
inaczej oparzenia chemiczne, są wywołane przez kontakt tkanki
z kwasami lub zasadami.
Rany powstałe na skutek promieniowania
wywołane są przez joni-
zującą radiację stosowaną na przykład podczas radiografii lub ra-
dioterapii. Oparzenie słoneczne, wywołane przez promieniowanie
ultrafioletowe, także zaliczane jest do tej kategorii.
05
Zgłoś jeśli naruszono regulamin