Nefrologia prelekcja stud V rok Gosp wodno-elektrol 2014.pdf

(2630 KB) Pobierz
ZABURZENIA
GOSPODARKI WODNO-
ELEKTROLITOWEJ
Magdalena Szklarek-Kubicka
Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i
Transplantologii Nerek
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Kliniczna ocena stanu
nawodnienia:
•
Wywiad:
Okoliczności utraty lub gromadzenia
płynów
-Wymioty, biegunka, poty,
-obrzęki, duszność, wodobrzusze
-wielomocz, skąpomocz, bezmocz
-ograniczenie podaży płynów, polidypsja
Choroby współistniejące
Leki
Kliniczna ocena stanu nawodnienia:
•
Badanie przedmiotowe:
Skóra
Błona śluzowa
Masa ciała
Diureza
Ciśnienie tętnicze, częstość
rytmu serca, tętno
Wypełnienie żył szyjnych,
objaw wątrobowo-szyjny
Badanie płuc
Badanie brzucha
Stan psychiczny i neurologiczny
Kliniczna ocena stanu nawodnienia:
• Badania laboratoryjne:
Morfologia krwi: hematokryt, hemoglobina, MCV, MCH
Stężenia elektrolitów
Badanie gazometryczne
Stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy
Osmolarność surowicy i moczu
Stężenia białka w surowicy
Ciężar właściwy moczu
Stężenia elektrolitów w moczu
Woda całkowita ustroju
ok. 60% masy ciała u mężczyzn,
50% u kobiet:
• Przestrzeń wodna pozakomórkowa (20%)
– śródnaczyniowa (osocze krwi) (5%)
– pozanaczyniowa - śródmiąższowa (15%)
– transcelularna – w świetle przewodu pokarmowego i
jam ciała, w gruczołach trawiennych – tzw. trzecia
przestrzeń (<2-3%)
• Przestrzeń wodna śródkomórkowa (ok. 40%).
– pozanaczyniowa – komórki tkanek (38%)
– śródnaczyniowa – krwinki (2%)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin