Charakterystyka sposobów sterowania respiratora.
1) kontrolowana wentylacja wymuszona
· gdy mięśnie oddechowe nie działają
2) zsynchronizowana wymuszona wentylacja przerywana
· gdy pacjent oddycha ale za płytko
3) wymuszona wentylacja minutowa
· nie pozwala się na wypuszczenie całego gazu z płuc
· lub powietrze jest wypuszczane bardzo powoli żeby była możliwość wymiany gazowej w płucach
4) metoda inwersji
· zmienia się relacje między wdechem a wydechem
· czyli szybciej się „napuszcza” powietrza, a wolno się wypuszcza
5)
· stosuje się gdy pacjent oddycha ale nie wypuszcza całego gazu do dna
· wytwarza się ciśnienie ujemne w płucach (czyli wysysa się wszystko i jeszcze trochę ;))
6) wentylacja wysokociśnieniowa
· 3 odmiany
wentylacyjna
dyszowa
oscylacyjna
f
60-120 oddechów/min
60-300 odd/min
300-2800 odd./min
TV
150-300 ml
50-200 ml
5-50 ml
7)
· Ustawia się parametry oddechowe z góry a respirator powoli dostosowuje oddech pacjenta do nich
8)
· urządzenie nadąża za pacjentem, więc jeśli pacjent zacznie choć trochę samodzielnie oddychać to urządzenie z nim współdziała
9) oddychanie przez odpowiednia natlenowanie krwi
-
Bodowa respiratora:
Wymuszenie oddechu wynika i jest skutkiem z działania sił zewnętrznych. W respiratorze mamy do czynienia z wymuszeniem przepływu powietrza z zewnątrz na środka. Bardzo ważne przy tym są takie parametry jak:
· Stężenie powietrza
· Jak ono jest nawilżone
· Prędkość przepływu
Parametry techniczne respiratora:
· Częstotliwość 5-60 oddechów/min.
· Ciśnienie oddechowe = 8kPa
· Wydajność respiratora czyli zdolność do pompowania objętości powietrza 30-90 l/min.
· Objętość oddechowa = objętość pojedynczego wydechu (dla narkozy = 1,5 l jednorazowo, a dla terapii - nie więcej niż 2 l).
Schemat blokowy:
Parametry kontrolowane, bo wpływające na krążenie płucne:
· Objętość jaka powinna dojść do pacjenta
· Szybkość przepływu gazu Q
· Rytm oddychania (f)
· Czas poszczególnych faz (wdech i wydech)
· Ciśnienie szczytowe pmax
· Pauza w szczycie wdechu
· Ciśnienie w końcowej formie wydechu
Funkcje respiratora:
· Decyzja i kontrola fazy (ciśnieniowa czy fala przepływu)
· Maksymalne nastawy na wdechu - maks wartość ciśnienia i prędkości przepływu na wdechu
· Kontrola i alarm w przypadku przekroczenia wartości j.w.
· Ustawiamy f oddychania i pauzę - po wydechu jest przerwa, znamy okres, więc możemy wyliczyć resztę interesujących nas parametrów z zależności:
Oddech=wdech+wydech
· Ustalenie czasu wydechu (%)
· Ustalenie pauzy (%)
· Ustalenie maks prędkości przy wydechu
· Wtrącenie jednego cyklu oddechowego
· Nadzór urządzenia: czy pacjent podejmuje kolejną próbę oddechową, jeśli nie - to urządzenie nadal pracuje, jeśli tak- to urządzenie jedynie wspomaga własny oddech pacjenta.
wojtek0018