Formularz 'Magia intymności' UŁ 10 VI 2017.docx

(55 KB) Pobierz



Koło Naukowe Doktorantów

                            Wydziału Filozoficzno – Historycznego

                            Uniwersytetu Łódzkiego

ul. Kamińskiego 27 a

90-219 Łódź

 

 

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Magia intymności, czy intymność magii?

Podróż przez wieki po światach magii i ars amandi.

Łódź, 10 czerwca 2017 r.

Tytuł:

 

 

 

Imię i nazwisko:

 

 

 

 

 

Uczelnia:

 

 

Kierunek i rok studiów:

 

 

e-mail:

 

 

Telefon:

 

 

 

 

Tytuł referatu:

 

 

 

 

 

 

 

 

Abstrakt (do 250 słów):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Literatura:

 

 

 

 

 

 

 

 

Obiad[1]

 

Tak

 

Nie

 

 

Rodzaj

 

Wegetariański

 

Klasyczny

 

Nie dotyczy

 

Preferowany czas

wystąpienia (rano, popołudniu):

 

 

 

 

 

 

Dane do     faktury[2]:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uwagi:

 


[1] Zaznaczyć właściwe

[2] Należy podać dane do wystawienia faktury wraz z numerem NIP najpóźniej do 30 kwietnia br. Późniejsze prośby o wystawienie faktury mogą nie zostać uwzględnione.

Zgłoś jeśli naruszono regulamin