W_12.pdf

(1739 KB) Pobierz
2014-10-08
10/8/2014
1
Większość dzieci nabywa zdolność
prawidłowego oddawania moczu ok. 4-
5 r.ż.
Nie powinno się rozpoczynać diagnostyki
moczenia nocnego przed 5 r.ż.
2014-10-08
3 dniowa kontrolka mikcji jest pomocna
w ocenie sposobu oddawania moczu u
dziecka moczącego się
Nie muszą to być postępujące po sobie
kolejno dni
Wolne dni dają możliwość dokładnego
poprowadzenia kontrolki mikcji
Zaburzenia
mikcji
Stałe
Popuszczanie Niepełne opróżnianie
popuszczanie
w
śmiechu
pęcherza
Badanie
urodynamiczne
Leniwy
pęcherz
UTI
Zaparcia
VCUG
Urografia
Ćwiczenie
VUR
Moczowód
ektopowy
Niepełne
opróżnienie
Podwójna
mikcja
Pęcherz
nadczynny
Ćwiczenie
pęcherz
Chemoprofilaktyka
Ćwiczenie
pęcherz
Chemoprofilaktyka
Leki antycholinergicznes
Oksybutynina 0,4/kg/d
2014-10-08
2014-10-08
Ryzyko nawrotów zakażeń
Obserwuje się ZUM i OPM u 30-40% dzieci
z zaburzeniami mikcji
Niestabilność pęcherza z wysokimi
ciśnieniami obserwowana u dzieci z OPM
U małych dziewczynek może sugerować
ektopię moczowodu
Wskazana urografia
2014-10-08
Jest częstsze u dziewczynek
Ulega samoograniczeniu
Pomocne leczenie antycholinergiczne
usg:
Podwójny UKM
Poszerzenie UKM
Wysoki OPM
Usg pomaga ocenić:
Ścianę pęcherza (zwykle pogrubiała i z
trabekulacją)
Ocena zalegania moczu po mikcji (ponad
10% stanowi patologię)
Zgłoś jeśli naruszono regulamin