W_1_2.pdf

(1615 KB) Pobierz
2014-10-06
Infekcje wirusowe i
bakteryjne górnych dróg
oddechowych u dzieci
PROF. A. WASILEWSKA
KLINIKA PEDIATRII I NEFROLOGII UM W BIAŁYMSTOKU
Definicja
Zapalenie błony śluzowej dróg oddechowych od
nosa do gardła
1
2014-10-06
Przeziębienie
Przeziębienie jest zakażeniem wirusowym, z
widocznymi objawami niedrożności nosa i wycieku,
bez gorączki lub ze stanem podgorączkowym, bez
objawów układowych. Jest to częste określenie
zapalenia błony śluzowej nosa, ale zwykle obejmuje
także błonę śluzową zatok (wtedy określamy to jako
zapalenie zatok).
Objawy
Zatkany nos i / lub niedrożność (80-100%)
Kichanie (50-70%)
Drapanie w gardle (50%)
Kaszel (40%)
Chrypka (30%)
Złe samopoczucie (20-25%)
Ból głowy (25%)
Gorączka> 38°C (0-1%)
2
2014-10-06
Przyczyny
Zazwyczaj jeden z 200 szczepów wirusa z 6 rodzin:
-Grypy A, B, C wirus
-wirus paragrypy
-wirus RS
-koronawirus
-adenowirus
Często nie można zidentyfikować czynnika
chorobotwórczego
Czynniki ryzyka
Kontakt z osobami zakażonymi
Dotykanie własnego nosa i spojówek brudnymi rękoma
Choroby alergiczne
3
2014-10-06
Diagnoza
Diagnoza jest prawie zawsze oparta na objawach
klinicznych
W rzadkich przypadkach wirus jest hodowany z
wymazu z nosa lub wykonywane są testy ELISA lub RIA
Leczenie: objawowe
Odpoczynek, płyny i leki objawowe
Nawilżanie powietrzu wdychanego
Przerwanie palenia papierosów/ picia alkoholu
U niemowląt: użycie gruszki do nosa/aspiratora,
materac w pozycji 45 °, należy użyć soli morskiej lub
kropli do nosa
Powrót do zdrowia w ciągu 6-10dni
4
2014-10-06
Edukacja pacjenta
Przeziębienie roznosi się przede wszystkim poprzez
zanieczyszczone wydzieliną z nosa ręce
Cząstki aerozolu (kaszel, kichanie) nie „przemieszczają się”
daleko i zawierają niewiele wirusów
Indywidualna podatność na przeziębienia zależy w dużej
mierze od odporności organizmu
należy zalecić kontakt z lekarzem w przypadku wystąpienia
duszności, kaszlu lub wzrostu temperatury> 39
o
C
Wybór leków
Miejscowe leki obkurczające naczynia: zmniejszenie obrzęku i
wycieku z nosa, poprawiają drożność; mniej efektów
ubocznych niż leki doustne
Miejscowe antycholinergiczne: kontrola wycieku z nosa, nie
zmniejszy przekrwienia i kichania (Atrovent spray do nosa)
Doustne leki obkurczające błonę śluzową: dłuższy czas
działania, brak podrażnień, nie ma ryzyka polekowego
zapalenia błony śluzowej nosa (Pseudoefedryna-Sudafed)
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin