W_3_4.pdf

(1663 KB) Pobierz
2014-10-06
Ostre choroby dolnych
dróg oddechowych cz. 1
PROF. A. WASILEWSKA
KLINIKA PEDIATRII I NEFROLOGII UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W BIAŁYMSTOKU
Ostre choroby dolnych dróg
oddechowych
zespół krupu
zapalenie oskrzeli
zapalenie oskrzelików
zapalenie płuc
1
2014-10-06
Zespół krupu
Definicja:
Jest to
ostry stan zapalny nagłośni, krtani i okolicy podgłośniowej.
Może
ograniczać się do jednego lub więcej tych odcinków.
Zalicza się tu 4 jednostki chorobowe:
skurczowy zespół krupu
wirusowe zapalenie krtani (laryngitis i laryngotracheitis – LTB)
zapalenie nagłośni (epiglottitis)
bakteryjne zapalenie tchawicy
Zespół krupu
W zespole krupu zawsze dochodzi do
zmniejszenia
drożności odcinka
objętego zapaleniem z powodu:
skurczu mięśni krtani
obrzęku – nacieków i owrzodzeń śluzowych
nalotów włóknistych i błon rzekomych
2
2014-10-06
Skurczowy zespół krupu
Występuje: u dzieci w wieku 6 miesięcy – 3 rok życia
Etiologia: niejasna, wirusowa lub nadreaktywność dróg oddechowych
Początek: nagły
Objawy:
szczekający kaszel
świst krtaniowy
chrypka
brak gorączki
brak ogólnych objawów toksycznych
Skurczowy zespół krupu
Badanie endoskopowe:
blade błony śluzowe, obrzęk podgłośniowy
Badania laboratoryjne: prawidłowe
LECZENIE:
nawilżanie wdychiwanego powietrza
czasem kortykosteroidy
3
2014-10-06
Wirusowe zapalenie krtani oraz zapalenie
krtani, tchawicy i oskrzeli ( LTB)
Występuje:
u niemowląt i dzieci do 5 roku życia, częściej u dziewczynek
Etiologia: wirusy paragrypy, grypy, adenowirusy, RS – wirusy
Występuje w porze jesienno – zimowej i wczesną wiosną
Początek zdradliwy.
Po 3-4 dniach objawów kataralnych nagle wgodzinach
rannych (3–4 rano)– rozwijają się objawy krupu
Wirusowe zapalenie krtani oraz
zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli ( LTB)
Objawy:
1. Temperatura w normie lub stan podgorączkowy
2. Brak ogólnych objawów toksycznych
3. Kaszel „szczekający”
4. Świst krtaniowy
5. Chrypka
6. Objawy zwężenia dróg oddechowych szybko narastają =>
7. Duszność wdechowa => sinica
8. Przyspieszenie tętna
4
2014-10-06
Wirusowe zapalenie krtani oraz
zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli ( LTB)
Badanie endoskopowe:
czerwona, pogrubiała błona śluzowa i obrzęk podgłośniowy
Rtg a-p (od tyłu) karku:
zatkanie górnej części tchawicy w okolicy podgłośniowej
Wirusowe zapalenie krtani oraz
zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli ( LTB)
LECZENIE:
Hospitalizacja
Nawilżanie (mgła) i nawadnianie pozajelitowe
Tlenoterapia
Uspokojenie dziecka (np. na rękach matki)
Czasem epinefryna w aerozolu
Kortykosterydy
W razie potrzeby antybiotyk
5

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin