Kardiologia
1. Zatrzymanie czynności serca – definicja, etiopatogeneza, diagnostyka i rozpoznanie różnicowe.
2. Wskazania do podjęcia i zaprzestania reanimacji
3. Objawy i definicja zawału serca
4. Pierwsza pomoc w zawale serca
5. Przygotowanie chorego z zawałem serca do transportu i zasady transportu
6. Elektrokardiograficzne cechy zawału serca ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST
7. Elektrokardiograficzne cechy zawału serca ściany dolnej z uniesieniem odcinka ST
8. Elektrokardiograficzne cechy zawału serca bez uniesienia odcinka ST
9. Różnice i podobieństwa pomiędzy leczeniem trombolitycznym i inwazyjnym zawału serca
10. Wstrząs kardiogenny – przyczyny, objawy, możliwości diagnostyczne w miejscu zdarzenia
11. Postępowanie doraźne i pierwsza pomoc u chorego we wstrząsie kardiogennym
12. Przygotowanie chorego we wstrząsie kardiogennym do transportu i zasady transportu
13. Ocena funkcji życiowych poszkodowanego.
14. Ocena funkcji ośrodkowego układu nerwowego z uwzględnieniem skali Glasgow.
15. Ocena czynności układu oddechowego poszkodowanego.
16. Ocena obecności zachowanego krążenia.
17. Dowody śmierci sercowej.
18. Dowody śmierci mózgowej.
19. Ocena podstawowych kryteriów zaburzeń rytmu w standardowym zapisie EKG; kryteria rytmu zatokowego, pobudzenia przedwczesne nadkomorowe i komorowe, kryteria częstoskurczu nadkomorowego i komorowego.
20. Migotanie przedsionków:definicja,następstwa kliniczne.
21. Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego,rodzaje i następstwa kliniczne.
22. Wyposazenie karetki reanimacyjnej.
23. Wykonywanie defibrylacji/kardiowersji:sprzęt,przebieg procedury.
24. Badania obrazowe u chorego z zatorowością płucną.
25. Wstrząs oligowolemiczny- przyczyny, objawy, postępowanie.
26. Wstrząs septyczny-przyczyny, objawy, postępowanie.
27. Krwotok podpajęczynówkowy- etiologia, objawy.
28. Zapalenie mózgu-etiologia, objawy.
29. Wstrząs kardiogenny- objawy, przyczyny, postępowanie przedszpitalne.
30. Uraz wielonarządowy- definicja i kwalifikacja.
31. Zasady leczenia urazu wielonarządowego.
32. Ostra niewydolność lewej komory serca (obrzęk płuc)-objawy i przyczyny występowanie.
33. Ostra niewydolność lewej komory serca(obrzęk płuc)-leczenie.
34. Struktura centrów powiadamiania ratunkowego.
35. Zasady centrów powiadamiania ratunkowego.
36. Bezpośrednie przyczyny utraty przytomności.
37. Postępowanie z chorym nieprzytomnym.
38. Postępowanie w napadzie padaczki.
Kat. Chirurgii Ogólnej, Bariatrycznej i Medycyny Ratunkowej
Pytanie 1
Najbardziej odpowiednia dawka adrenaliny i sposób podania u pacjenta będącego we wstrząsie anafilaktycznym przedstawia się następująco:
A. dożylnie – 1 ml roztworu 1:1000
B. domięśniowo – 0,5 ml roztworu 1:1000
C. podskórnie – 0,5 ml roztworu 1:1000
D. dożylnie – 0,5 ml roztworu 1:1000
E. podskórnie – 0,5 ml roztworu 1:1000
Pytanie 2
Dorosły pacjent przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego z oparzeniem ciała obejmującym całą lewą kończynę górną, plecy, pośladki i genitalia.
Wykorzystując „regułę dziewiątek” proszę określić jaki procent powierzchni ciała został oparzony:
A. 18%
B. 27%
C. 28%
D. 29%
E. 36%
Pytanie 3
Dorosły pacjent, który uległ oparzeniu termicznemu będzie wymagał hospitalizacji jeżeli
A. Oparzenie termiczne II stopnia obejmuje 17% powierzchni ciała
B. Oparzenie termicznym obejmującym twarz
C. Oparzenie III stopnia obejmuje 7% ciała
D. Oparzenie elektryczne dłoni
E. Wszystkie.
Pytanie 4
Dawka adrenaliny podawana dotchawiczo podczas prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej przy braku dostępu dożylnego wynosi
A. 10 mg rozcieńczone w 20ml 0,9% NaCl
B. 1 mg rozcieńczone w 1ml 0,9% NaCl
C. 1 mg rozcieńczone w 10ml 5% glukozy
D. 3 mg rozcieńczone w 10ml wody do wstrzyknięć
E. 0,5 mg rozcieńczone w 1ml wody do wstrzyknięć
Pytanie 5
Najbardziej odpowiedni stosunek liczby uciśnięć klatki piersiowej do liczby oddechów podczas prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej prowadzonej przez dwóch ratowników medycznych u 5 letniego dziecka wynosi
A. 5:1
B. 5:2
C. 3:1
D. 15:2
E. 30:2
Pytanie 6
Przyczyną zatrzymania krążenia z rytmem nie do defibrylacji (czynności elektrycznej serca bez tętna - PEA lub asystolii) nie może być:
A. Odma prężna
B. Tamponada osierdzia
C. Zatorowość płucna
D. Hipotermia
E. Wszystkie wymienione stany mogą powodować zatrzymanie krążenia z rytmem nie do defibrylacji
Pytanie 7
Podstawowe badanie, które powinno być przeprowadzone u pacjenta z napadem astmy oskrzelowej pozwalające określić ciężkości napadu oraz dalsze prognozowanie jest
A. Gazometria krwi tętniczej
B. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego
C. Scyntygrafia płuc
D. Rtg płuc
E. Bronchoskopia
Pytanie 8
Wskazaniem do leczenia w komorze hiperbarycznej u pacjentki po ekspozycji na działanie tlenku węgla nie jest:
A. zaburzenia świadomości
B. zaburzenia rytmu serca
C. poziom hemoglobiny tlenkowęglowej 30%
D. ciąża
E. saturacja krwi włośniczkowej 85%
Pytanie 9
Najbardziej odpowiednią energią wykorzystywaną podczas pierwszego wyładowania w czasie kardiowersji niestabilnego hemodynamicznie pacjenta z zaburzeniami rytmu serca o charakterze trzepotania przedsionków będzie:
A. 120-150 J dla defibrylatorów dwufazowych
B. 70 -120 J dla defibrylatorów dwufazowych
C. 150 J dla defibrylatorów jednofazowych
D. 50 J dla defibrylatorów jednofazowych
E. 70 J zarówno dla defibrylatorów jedno i dwufazowych
Pytanie 10
W leczeniu hiperkalemii nie znajduje zastosowania:
A. Furosemid
B. Dwuwęglan sodu
C. Siarczan magnezu
D. Wlew glukozy z insuliną
E. Żywice jonowymienne stosowane doodbytniczo
Anestezjologia, intensywna terapia
1. Wskazania do hospitalizacji w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii
2. Monitorowanie krytycznie chorych w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz oddziale anestezjologii i intensywnej terapii
3. Badanie fizykalne chorego nieprzytomnego. Glasgow Coma Scale (GCS)
4. Śpiączka mózgowa – definicja, przyczyny, diagnostyka, postępowanie
5. Obrzęk mózgu – definicja, przyczyny, diagnostyka, postępowanie
6. Zasady postępowania z chorym po urazie wielonarządowym i/lub czaszkowo-mózgowym
7. Ostra niewydolność oddechowa – definicja, przyczyny, rozpoznanie, postępowanie
8. Bezprzyrządowe i przyrządowe metody udrażniania górnych dróg oddechowych na miejscu zdarzenia
9. Sposoby zapewnienia drożności dróg oddechowych w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz oddziale anestezjologii i intensywnej terapii
10. Obrzęk płuc – definicja, przyczyny, diagnostyka, postępowanie
11. Wstrząs – definicja, przyczyny (rodzaje), diagnostyka, postępowanie
12. Dostęp do żył centralnych – wskazania, przeciwwskazania, powikłania
13. Rozpoznawanie nieprawidłowego funkcjonowania wkłucia centralnego oraz sposoby zaradcze. Pielęgnacja wkłuć centralnych.
14. Nagłe zatrzymanie krążenia. Praktyczna ocena czynności układu oddechowego i krążenia
15. Wskazania do rozpoczęcia zabiegów reanimacyjnych. Kryteria śmierci i rozpoznanie zgonu na miejscu zdarzenia
16. Aktualnie obowiązujący algorytm podstawowych czynności ratowniczych w nagłym zatrzymaniu krążenia (BLS)
17. Aktualnie obowiązujący algorytm zaawansowanych czynności ratowniczych w nagłym zatrzymaniu krążenia (ACLS)
18. Infekcje na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii. Zakażenia pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne.
19. Pobieranie materiałów biologicznych do badań i interpretacja badań bakteriologicznych
20. Badania gazometryczne – przydatność w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz oddziale anestezjologii i intensywnej terapii
21. Przydatność badań ultrasonograficznych w szpitalnym oddziale ratunkowym i w oddziale anestezjologii intensywnej terapii.
22. Przydatność bronchofiberoskopii w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w oddziale intensywnej terapii
23. Ból jako powikłanie okresu pooperacyjnego. Mechanizm powstawania, metody postępowania.
24. Etapy znieczulenia ogólnego. Znaczenia premedykacji dla prawidłowego przebiegu znieczulenia
25. Blokady centralne – rodzaje i ogólne zasady ich wykonywania
26. Podział środków nasennych stosowanych w anestezji. Omówić wybrany środek
27. Zastosowanie środków zwiotczających w anestezjologii, intensywnej terapii i medycynie ratunkowej
28. Narkotyczne leki opioidowe – zastosowanie, podział, mechanizmy działania i objawy niepożądane
29. Postępowanie przeciwbólowe na miejscu zdarzenia (wypadku), np. u kierowcy uwięzionego w pojeździe
Chirurgia ogólna i Gastroenterologiczna
1. Chora w wieku 28 lat, w trzecim trymestrze ciąży, po wypadku komunikacyjnym, z tępym urazem brzucha została przewieziona do SOR-u. Ze względy na podejrzenie krwawienia do jamy otrzewnowej podjęto decyzję o diagnostycznym płukaniu jamy otrzewnowej. W jakim miejscu należy wprowadzić dren do jamy otrzewnowej?
2. U młodego mężczyzny po obfitym posiłku wystąpiły gwałtowne wymioty oraz silny ból w klatce piersiowej. Przywieziony został do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z objawami wstrząsu. W badaniu fizykalnym stwierdza się trzeszczenia na szyi oraz tarcie nad sercem. Jakie rozpoznanie sugeruje powyższy wywiad i badanie fizykalne?
3. Jaką jednostkę chorobową można podejrzewać u chorego z żółtaczką, we wstrząsie, z zaburzeniami świadomości, bólem w prawym kwadrancie jamy brzusznej i gorączką z dreszczami.
4. Jaka jest najczęstsza przyczyna krwawienia z przełyku?
5. W ostrym zapaleniu trzustki zawansowanie choroby określa się między innymi za pomocą kryteriów Ransona. Wymień parametry wchodzące w ich skład.
6. Co to jest objaw Cullena i w jakiej jednostce chorobowej występuje?
7. Do SOR-u przywieziony zostaje 68 letni mężczyzna, z chorobą obturacyjną płuc i miażdżycą w wywiadzie po incydencie omdlenia. Chory zgłasza ból brzucha i pleców promieniujący do kończyny dolnej prawej, nie związany z poruszaniem się. W badaniu fizykalnym stwierdza się opór w jamie brzusznej, ze słyszalnym szmerem naczyniowym, zmniejszenie napięcia tętna na tętnicach udowych oraz objawy wstrząsu.
Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego?
8. Jakie są radiologiczne objawy mega colon toxicum?
9. Uszkodzenie jakiego narządu wewnętrznego należy podejrzewać u chorego po tępym urazie brzucha, we wstrząsie, z bólem w obrębie śródbrzusza po stronie lewej i w obrębie lewego barku.
10. Wymień objawy charakterystyczne dla urazowego uszkodzenia cewki moczowej u mężczyzn.
11. W której części jelita grubego najczęściej zlokalizowane są uchyłki?
12. Co to jest objaw Rowsinga?
1. Samoistna pierwotna odma opłucnowa: definicja, objawy rozpoznanie, leczenie.
2. Odma prężna: definicja, objawy (rozpoznanie na miejscu zdarzenia), zaburzenie chorego do transportu.
3. Odmów uszkodzenia rusztowania kostnego klatki piersiowej: złamanie żeber (jednego 3 i więcej, wiotka klatka piersiowa), złamania mostka, obojczyka, piersiowego odcinka kręgosłupa.
4. Krwawienie do jamy opłucnowej: rozpoznanie, postępowanie (rola wdeotorakoskopia).
5. Stłuczenie płuca: objawy, przebieg kliniczny, ogólne zasady postępowania, tracheotomia – tracheotomia.
6. Urazy uszkodzenia przepony.
7. Perforacje przełyku: objawy, diagnostyka, ogólne zasady leczenia (perforacje „wczesne” i „późne”).
8. Zespół Boerhaave (Samoistne pęknięcie przełyku).
9. Nakłucie klatki piersiowej: wskazania, ogólne zasady wykonania.
10. Drenaż jamy opłucnej: wskazania, ogólne zasady wykonania, zestawy drenujące.
11. Rola torakoskopii w postępowaniu u chorego z urazem klatki piersiowej (diagnostyka, leczenie).
12. Ogólne zasady postępowania diagnostycznego u chorego po tępym urazie klatki piersiowej (10 zasad ogólnych).
Chirurgia Ogólna
1. Etapy gojenia ran to :
a) faza zapalna,
b) synteza kolagenu,
c) obkurczanie się rany
d) prawidłowe wszystkie
2. Wywiad dotyczący urazu obejmuje :
a) mechanizm urazu,
b) możliwość zakażenia rany,
c) rozległości uszkodzenia
3. Najlepszy okres zaopatrzenia ran twarzy wynosi :
a) 1 - 2 godziny od urazu,
...
sylrich05