Orzecznictwo lekarskie. Cz. 3 Orzecznictwo ubezpieczeniowe i pozaubezpieczeniowe.pdf

(217 KB) Pobierz
Orzecznictwo lekarskie
Cz. III. Orzecznictwo ubezpieczeniowe i pozaubezpieczeniowe
dr n. med. Maciej Barzdo
lek. med. Maciej Kędzierski
Zakład Medycyny Sądowej
oraz
Zakład Orzecznictwa Sądowo-Lekarskiego i Ubezpieczeniowego
Katedry Medycyny Sądowej
Renta z tytułu niezdolności do pracy
Renta przysługuje osobie ubezpieczonej, która spełniła łącznie następujące
warunki:
l) jest niezdolna do pracy,
2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy,
3) niezdolność do pracy powstała w okresie ubezpieczenia, ale nie później
niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia.
Warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego
uważa się za spełniony, gdy osoba ubezpieczona posiada okres składkowy
i nieskładkowy, wynoszący łącznie co najmniej:
l rok - jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat,
2 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku 20-22 lat,
3 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku 22-25 lat,
4 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku 25-30 lat,
5 lat - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat.
Z wnioskiem o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy występuje
do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoba zainteresowana. Do wniosku
powinna być dołączona dokumentacja zawierająca m.in. zaświadczenie o
stanie zdrowia sporządzone na druku ZUS N-9 przez lekarza, pod którego
opieką znajduje się osoba ubiegająca się o świadczenie, oraz
dokumentacja medyczna mająca znaczenie dla wydania orzeczenia.
Lekarz wystawiający zaświadczenie o stanie zdrowia
powinien w nim
zamieścić:
- rozpoznanie choroby podstawowej i chorób współistniejących,
- opis przebiegu choroby i dotychczasowego leczenia,
- wyniki badań pomocniczych i wnioski z konsultacji specjalistycznych,
- ocenę wyników leczenia i rokowanie.
W powyższym wniosku lekarz powinien wypowiedzieć się także, czy stan
zdrowia pozwala osobie ubezpieczonej zgłosić się na badanie do lekarza
orzecznika, czy też badanie to powinno być przeprowadzone w miejscu
pobytu tej osoby.
Lekarz orzecznik ZUS dokonuje oceny niezdolności do pracy, jej stopnia, a
także określa:
l) datę powstania niezdolności do pracy,
2) przewidywany okres niezdolności do pracy,
3) związek przyczynowy niezdolności do pracy z określonymi
okolicznościami,
4) niezdolność do samodzielnej egzystencji.
Zgłoś jeśli naruszono regulamin