……………………………………………… Leszno, ………………………..
( nazwisko i imię rodzica)
Zgoda rodziców na udział dziecka
w zajęciach logopedycznych
w roku szkolnym 2014/2015
Proszę o zaznaczenie odpowiedniego punktu
A) Nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka ucz. klasy ………..
………………………………………………………………………………..
( nazwisko i imię dziecka)
B) Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ucz. klasy ………..
Zobowiązuję się:
- do dołożenia wszelkich starań, aby moje dziecko systematycznie uczęszczało na te zajęcia,
- zgłaszania wcześniejszego wszelkich nieobecności na zajęciach.
W przypadku dwukrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności mojego dziecka na zajęciach spowoduje, że dziecko będzie skreślone z listy uczniów uczestniczących w tych zajęciach.
…………………………………..
Podpis rodzica
milcia01