TEST NR 011211 jesiennej 2012.pdf

(2002 KB) Pobierz
Pieczątka organizatora
Egzaminu Państwowego
INSTRUKCJA DLA ZDAJ
Ą
CEGO
TEST NR 011211
*
*
*
T e s t s k
ł
a d a s i
ę
z e
1 8 0
z a d a
ń
e g z a mi n a c y j n y c h o b e j mu j
ą
c y c h
zagadnie
ń
z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego.
P r z e w i d y w a n y c z a s n a r o z w i
ą
z y w a n i e t e s t u : 1 8 0 mi n u t .
ca
ł
o
ść
Przed
rozpocz
ę
ciem
udzielania
odpowiedzi
prosz
ę
o
wype
ł
nienie
i zaklejenie karty identyfikacyjnej znajduj
ą
cej si
ę
na ostatniej stronie
f o r mu l a r z a o d p o w i e d z i .
O d p o w i e d z i p r o s z
ę
u d z i e l a
ć
n a z a
ł ą
c z o n y m f o r mu l a r z u o d p o w i e d z i .
Z a k a
ż
d
ą
p o p r a w n i e u d z i e l o n
ą
o d p o w i e d
ź
mo
ż
n a o t r z y ma
ć
1 p u n k t .
Zaliczenie testu nast
ę
puje po uzyskaniu 70% prawid
ł
owych odpowiedzi
tj. 126 punktów.
Wy n i k r o z p a t r y w a n y j e s t w d w ó c h k a t e g o r i a c h : p o my
ś
l n y , n i e p o my
ś
l n y .
wyników
egzaminu,
*
*
*
*
Ze wzgl
ę
du na elektroniczn
ą
form
ę
sprawdzania
nale
ż
y przestrzega
ć
nast
ę
puj
ą
cych zalece
ń
:
= > P r o s z
ę
u w a
ż
n i e p r z e c z y t a
ć
t r e
ś ć
p o s z c z e g ó l n y c h z a d a
ń
e g z a mi n a c y j n y c h ,
a
nast
ę
pnie
spo
ś
ród
4
proponowanych
odpowiedzi
wybra
ć
jedn
ą
poprawn
ą
odpowied
ź
dokonuj
ą
c zaznaczenia w
ł
a
ś
ciwego pola
o
ł
ówkiem
( z g o d n i e z WZ O R E M Z A Z N A C Z A N I A z n a j d u j
ą
c y m s i
ę
w p r a w y m g ó r n y m
r o g u F o r mu l a r z a o d p o w i e d z i ) .
=> Zaznaczenie wi
ę
cej ni
ż
1 odpowiedzi traktowane jest jako odpowied
ź
b
łę
dna.
= > Z a z n a c z o n
ą
b
ł ę
d n i e o d p o w i e d
ź
n a l e
ż
y u s u n
ą ć
z a p o mo c
ą
g u mk i d o
wycierania o
ł
ówka.
= > N a l e
ż
y d o k o n y w a
ć
starannego
zaznaczania
wybranej
odpowiedzi
i ewentualnego jej usuni
ę
cia, poniewa
ż
wielokrotne i zbyt intensywne
w y c i e r a n i e o
ł
ó w k a z p o l a o d p o w i e d z i mo
ż
e b y
ć
p r z y c z y n
ą
b
ł ę
d n e j
i n t e r p r e t a c j i w y n i k u e g z a mi n u .
= > N a f o r mu l a r z u o d p o w i e d z i n i e mo
ż
n a s t o s o w a
ć
k o r e k t o r a .
Ż
yczymy powodzenia
Państ wowa Komi sj a Eg zami nac yj na
PIEL
Ę
GNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 111212
Zadanie 1.
P o d c z a s i n t u b a c j i d o z n i e c z u l e n i a o g ó l n e g o p o d a n o 8 - l e t n i e mu d z i e c k u : A t r o p i n
ę
,
T h i o p e n t a l , A t r a c u r i u m i F e n t a n y l . P o d j
ę
t o w e n t y l a c j
ę
r
ę
c z n
ą
p r z e z ma s k
ę
. N a g l e
pojawi
ł
a si
ę
czkawka. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód czkawki?
A . w y mu s z o n a w e n t y l a c j a p r z e d p e
ł
n y m z w i o t c z e n i e m,
B. zbyt szybkie podaniu Thiopentalu,
C. zbyt szybkie podanie Fentanylu,
D . z b y t s z y b k i e p o d a n i e A t r a c u r i u m.
Zadanie 2.
W chirurgii „jednego dnia", lekiem do
ż
ylnym zapewniaj
ą
cym najlepsze warunki do
znieczulenia ogólnego jest:
A. Thiopental,
B . Me t o h e k s y t a l ,
C . K e t a mi n a ,
D. Diprivan.
Zadanie 3.
45-letnia
pacjentka
przyj
ę
ta
do
planowanego
zabiegu
diagnostycznego
wyłyżeczkowania jamy macicy. W wywiadzie chorobowym podaje padaczkę.Pielęgniarka
d o d a t k o w o d o z n i e c z u l e n i a w z i e w n e g o p r z e z ma s k
ę
p o w i n n a p r z y g o t o w a
ć
z e s t a w d o :
A. cewnikowania p
ę
cherza,
B. intubacji,
C. wenesekcji,
D. znieczulenia wewn
ą
trzoponowego.
Zadanie 4.
Do najcz
ęś
ciej wyst
ę
puj
ą
cych powik
ł
a
ń
pooperacyjnych w pierwszych 2 godzinach po
zabiegu nale
żą
:
A. zaburzenia wymiany gazowej w p
ł
ucach,
B . z a b u r z e n i a r y t mu s e r c a ,
C. aspiracyjne zapalenie p
ł
uc,
D. zator t
ę
tnicy p
ł
ucnej.
Zadanie 5.
K t ó r y z w y mi e n i o n y c h
ś
r o d k ó w j e s t n a t u r a l n y m a n a l g e t y k i e m n a r k o t y c z n y m?
A. Heroina,
B. Fentanyl,
C. Kodeina,
D. Dolargan.
Zadanie 6.
Jak często nal eży dokumentować podstawowe parametry
życi
o we pacj enta na o ddzi al e
wybudze
ń
?
A. co 3 godziny, je
ż
eli zabieg nie by
ł
rozleg
ł
y,
B. co godzin
ę
niezale
ż
nie od rodzaju wykonanego zabiegu operacyjnego,
C . p r z y n a j mn i e j c o 1 5 mi n u t w p i e r w s z e j g o d z i n i e p o o p e r a c j i ,
D. co godzin
ę
je
ż
eli zabieg by
ł
rozleg
ł
y.
Zadanie 7.
D o g r u p y l e k ó w a n t y c h o l i n e r g i c z n y c h s t o s o w a n y c h w p r e me d y k a c j i z a l i c z a s i
ę
:
A. cymetydyn
ę
,
B . me t o c l o p r a mi d ,
C. ranitydyn
ę
,
D. atropin
ę
.
Zadanie 8.
C i
ś
n i e n i e t
ę
t n i c z e k r w i me t o dą k r w a w
ą
mo n i t o r u j e s i
ę
z e w s k a z a
ń
k l i n i c z n y c h .
Wy j
ą
t e k s t a n o w i :
A. konieczno
ść
rygorystycznego panowania nad ci
ś
nieniem krwi (np. t
ę
tniaki),
B. krytyczne nadci
ś
nienie t
ę
tnicze,
C . p a c j e n t n i e s t a b i l n y h e mo d y n a mi c z n i e ,
D. konieczno
ść
cz
ę
stego pobierania próbek krwi t
ę
tniczej.
Zadanie 9.
Który z podanych leków jest antagonist
ą
benzodwuazepin?
A. narcan,
B . p r o s t y g mi n a ,
C . f l u ma z e n i l ,
D . p r o t a mi n a .
Zadanie 10.
1 4 - l e t n i a d z i e w c z y n k a z n u
ż
l i w o
ś
c i
ą
mi
ę ś
n i ( mi a s t e n i a g r a v i s ) p r z y j
ę
t a
planowanego zabiegu operacyjnego. Zabieg operacyjny polega na usuni
ę
ciu:
A. grasicy,
B. tarczycy,
C. przytarczyc,
D.
ś
ledziony.
Zadanie 11.
K a p n o me t r i a t o me t o d a , k t ó r a mi e r z y :
A. st
ęż
enie dwutlenku w
ę
gla w powietrzu wydechowym,
B . s t
ę ż
e n i e d w u t l e n k u w
ę
g l a w p o w i e t r z u p
ę
c h e r z y k o w y m,
C. pr
ęż
no
ść
dwutlenku w
ę
gla we krwi t
ę
tniczej,
D . s t o p i e
ń
w y s y c e n i a h e mo g l o b i n y t l e n e m.
do
Zadanie 12.
7 0 - l e t n i a p a c j e n t k a d o p l a n o w a n e j o p e r a c j i j a s k r y w z n i e c z u l e n i u o g ó l n y m. Wy w i a d
pacjentki obci
ąż
ony jest nadci
ś
nieniem t
ę
tniczym i cukrzyc
ą
. Który z anestetyków
do
ż
ylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki?
A. Thiopental,
B . K e t a mi n a ,
C. Brietal,
D. Do r mi c um.
Zadanie 13.
W z w i
ą
z k u z n i e w y d o l n y m o d d e c h e m b e z p o
ś
r e d n i o p o o p e r a c j i p a c j e n t w y ma g a
s z t u c z n e j w e n t y l a c j i p
ł
u c . Wa r t o
ś
c i P C O 2 = 8 0 , H C O 3 = 2 4 , B B = 4 8 mE q / l , B E = 0 ,
Ph=7,2 odpowiadaj
ą
:
A. kwasicy oddechowej wyrównanej,
B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,
C. alkalozie oddechowej wyrównanej,
D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.
Zadanie 14.
J a k o k r w i n k i u n i w e r s a l n e , n a d a j
ą
c e s i
ę
d o p r z e t o c z e n i a k a
ż
d e mu p a c j e n t o w i , mo
ż
n a
traktowa
ć
krwinki p
ł
ukane:
A. grupy A,
B. grupy B,
C. grupy AB,
D. grupy 0.
Zadanie 15.
15-letni ch
ł
opiec jest przygotowany do operacji korekcyjnej klatki lejkowatej w
skali ASA I/II. Zabieg operacyjny z za
ł
o
ż
enia jest bardzo krwawy – w jego trakcie
nale
ż
y uzupe
ł
ni
ć
straty krwi. Rodzice pacjenta nie wyra
ż
aj
ą
zgody na przetoczenie
k r w i o b c e j o s o b y . K t ó r y s p o s ó b o g r z e wa n i a p a c j e n t a w t r a k c i e z a b i e g u j e s t
n a j mn i e j z a s a d n y ?
A . ma t e r a c o g r z e w c z y p o d p o w i e r z c h n i
ą
c i a
ł
a ,
B . f i l t r z w y mi e n n i k i e m c i e p
ł
a i w i l g o t n o
ś
c i p r z e d u k
ł
a d e m a n e s t e t y c z n y m,
C. podanie ogrzanych p
ł
ynów infuzyjnych,
D . z a s t o s o w a n i e l a mp y z p r o mi e n n i k a mi c i e p
ł
a .
Zadanie 16.
Zapobieganie powik
ł
aniom ze strony uk
ł
adu oddechowego u chorego zaintubowanego
l u b z t r a c h e o s t o mi
ą
p o l e g a n a :
A. nawil
ż
aniu gazów oddechowych,
B. usuwaniu wydzieliny z dróg oddechowych,
C. przestrzeganiu aseptyki,
D . s t o s o w a n i u w s z y s t k i c h w y mi e n i o n y c h p u n k t ó w .
Zadanie 17.
70-letnia pacjentka przewieziona na blok operacyjny z podejrzeniem perforacji
jelit, choruje na cukrzyc
ę
typu II. Podj
ę
to decyzj
ę
wykonania zabiegu w
z n i e c z u l e n i u o g ó l n y m d o t c h a w i c z y m, p o d c z a s k t ó r e g o d o c h o d z i d o z a t r z y ma n i a
k r
ą ż
e n i a w me c h a n i z mi e a s y s t o l i i . W p i e r w s z e j k o l e j n o
ś
c i n a l e
ż
y p o d a
ć
:
A. Atropin
ę
,
B. Adrenalin
ę
,
C . D o p a mi n
ę
,
D . N a t r i u m B i c a r b o n i c u m.
Zadanie 18.
W planie operacyjnym zg
ł
oszono znieczulenie u 8-letniego ch
ł
opca do za
ł
o
ż
enia
p r z e t o k i t
ę
t n i c z o -
ż
y l n e j n a l e w y m r a mi e n i u d o h e mo d i a l i z . K t ó r e g o mi e j s c a d o s t
ę
p u
do
ż
ylnego nale
ż
y unika
ć
?
A. prawy nadgarstek,
B. lewy nadgarstek,
C .
ż
y
ł
a s z y j n a z e w nę t r z n a ,
D.
ż
y
ł
a odpiszczelowa.
Zadanie 19.
N a j g r o
ź
n i e j s z y m p o w i k
ł
a n i e m p r z e d
ł
u
ż
o n e j i n t u b a c j i j e s t z wę
ż
e n i e p o d g
ł
o
ś
n i o w e
t c h a w i c y . A b y t e mu z a p o b i e c n a j w a
ż
n i e j s z e j e s t :
A. przestrzeganie aseptyki,
B. odsysanie z tchawicy,
C. nawil
ż
anie gazów,
D . o p r ó
ż
n i a n i e ma n k i e t u u s z c z e l n i a j
ą
c e g o r u r k i c o 4 g o d z . , z a r a z p o
odessaniu na 20 - 30 sekund.
Zadanie 20.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jako
ś
ci analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajaj
ą
cy,
D . z a s t
ą
p i e n i e p r e me d y k a c j i .
Zadanie 21.
Mo n i t o r o w a n i e k l i n i c z n e b e z p r z y r z
ą
d o w e n i e o b e j mu j e :
A. wygl
ą
du i koloru skóry,
B. odruchu kapilarnego,
C. ci
ś
nienia t
ę
tniczego krwi,
D. cz
ę
sto
ś
ci i napi
ę
cia t
ę
tna.
Zadanie 22.
Najcz
ę
stsz
ą
przyczyn
ą
wzrostu Et CO2 jest:
A. hipowentylacja,
B. nieszczelno
ść
uk
ł
adu oddechowego,
C. zator t
ę
tnicy p
ł
ucnej,
D . h i p o t e r mi a .
Zadanie 23.
2 6 - l e t n i a k o b i e t a n a s a l i o p e r a c y j n e j p r z y g o t o w y w a n a j e s t d o z a b i e g u n e f r e k t o mi i
l e w o s t r o n n e j . Uł o
ż
e n i e p a c j e n t k i w p o z y c j i b o c z n e j s c y z o r y k o w e j , d o g o d n e j d l a
chirurga. Pozycja ta powoduje utrudnienie w prowadzeniu znieczulenia. Pacjentka
p r z e d z a b i e g i e m n i e w y r a z i
ł
a z g o d y n a z n i e c z u l e n i e p r z e w o d o w e . K t ó r e z z a b u r z eń
wynikaj
ą
cych z pozycji u
ł
o
ż
eniowej pacjentki na prawym boku dla równowagi
h e mo d y n a mi c z n e j o r g a n i z mu w c z a s i e z a b i e g u w t y m u
ł
o
ż
e n i u j e s t n a j g r o
ź
n i e j s z e ?
A. ucisk haków na naczynia i przepon
ę
,
B. ucisk
ż
y
ł
y g
ł
ównej dolnej przez wygi
ę
cie sto
ł
u,
C . z mn i e j s z o n y p o w r ó t
ż
y l n y z k o
ń
c z y n d o l n y c h ,
D. B i C prawid
ł
owe.
Zadanie 24.
Jakiego rz
ę
du wielko
ś
ci
zewn
ę
trznej dziecka?
A . 1 – 2 J / k g m. c .
B . 2 – 4 J / k g m. c .
C . 3 – 6 J / k g m. c .
D . 3 - 8 J / k g m. c .
energii
elektrycznej
stosowane
s
ą
w
defibrylacji
Zadanie 25.
Skala oceny stanu pooperacyjnego wed
ł
ug Aldrete'a to:
A. aktywno
ść
, kolor skóry, uci
ąż
liwe oddechy,
B. oddech, kr
ąż
enie, wzrost ci
ś
nienia,
C . p r z y t o mn o
ś ć
, k o l o r s k ó r y , s z y b k i o d d e c h ,
D . a k t y w n o
ś ć
, k r
ą ż
e n i e , p r z y t o mn o
ś ć
, k o l o r s k ó r y , o d d e c h .
Zadanie 26.
Chory po urazie czaszkowo - mózgowym. Reaguj e na ból o twi erani em o czu i zgi nani em
k o
ń
c z y n , a n i e r e a g u j e n a g
ł
o s . O c e n a p r z y t o mo n o
ś
c i u c h o r e g o w g s k a l i G l a s g o w
wynosi:
A. 2 punkty,
B. 4 punkty,
C. 5 punktów,
D. 6 p u n k t ó w .
Zadanie 27.
Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarz
ą
dowego z narastaj
ą
c
ą
n i e w y d o l n o
ś
c i
ą
o d d e c h o wą , n i e p r z y t o mn y , r a n a s z a r p a n a k l a t k i p i e r s i o w e j , l i c z n e
si
ń
ce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wst
ę
pnej
d i a g n o s t y c e l e k a r z e p o d e j r z e w a j
ą
o d mę o p
ł
u c n o w
ą
p r
ę ż
n
ą
, p
ę
k n i
ę
c i e
ś
l e d z i o n y , u r a z
nerki. Które z dzia
ł
a
ń
jest priorytetowe w tej sytuacji?
A . d r e n a
ż
j a my o p
ł
u c n o w e j ,
B. opracowanie chirurgiczne ran,
C . l a p a r a t o mi a z p o w o d u u r a z u
ś
l e d z i o n y i n e r k i ,
D . t o r a k o t o mi a w c e l u l e c z e n i a o d my p r
ę ż
n e j .
Zadanie 28.
We n t y l a c j a z P E E P j e s t t o w e n t y l a c j a :
A. z ci
ą
g
ł
ym dodatnim ci
ś
nieniem w drogach oddechowych,
B . z d o d a t n i m c i
ś
n i e n i e m k o
ń
c o w o – w y d e c h o w y m,
C . c i
ą
g
ł
y mi c i
ś
n i e n i a mi d o d a t n i mi n a b a z i e d o d a t n i c h
wydechowych,
D . z s y n c h r o n i z o w a n a p r z e r y w a n a w e n t y l a c j a w y mu s z o n a .
ci
ś
nie
ń
ko
ń
cowo-
Zadanie 29.
5 0 - l e t n i a p a c j e n t k a , w w y w i a d z i e p o d a j e a s t mę o s k r z e l o wą , p r z y g o t o w a n a j e s t d o
o p e r a c j i p l a s t y k i p r z e p u k l i n y p a c h w i n o w e j p r a w e j . D o z n i e c z u l e n i a o g ó l n e g o mo
ż
e
o t r z y ma
ć
w y mi e n i o n e l e k i , z w y j
ą
t k i e m:
A. Thiopentalu,
B . K e t a mi n y ,
C. Halotanu,
D. Izofluranu.
Zadanie 30.
W 1 mi nutę po urodzeni u noworodek ma tętno poni
żej
100 uderzeń/mi n, ni eregul arny
oddech, obwodow
ą
sinic
ę
, jest wiotki, brak reakcji na odsysanie z gard
ł
a.Ocena
stanu noworodka po urodzeniu wed
ł
ug skali Apgar nie uwzgl
ę
dnia:
A. czynno
ś
ci serca,
B . n a p i
ę
c i a mi
ę ś
n i o w e g o ,
C. oddychania,
D. stanu p
ę
powiny i
ł
o
ż
yska.
Zadanie 31.
Co jest najcz
ę
stsz
ą
przyczyn
ą
pó
ź
nych
operacyjnych?
A. niedodma,
B. obrz
ę
k p
ł
uc,
C . o d ma o p
ł
u c n o w a ,
D. zach
ł
ystowe zapalenie p
ł
uc.
powik
ł
a
ń
oddechowych
po
zabiegach
Zadanie 32.
Przed indukcj
ą
znieczulenia ogólnego kobiet
ę
ci
ęż
arn
ą
nale
ż
y u
ł
o
ż
y
ć
:
A. na plecach,
B . z p r z e c h y l e n i e m n a l e wą s t r o n
ę
,
C . z p r z e c h y l e n i e m n a p r a wą s t r o n
ę
,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 33.
Cytrynian sodu podawany doustnie powoduje:
A. wzrost pH soku
ż
o
łą
dkowego,
B. obni
ż
enie pH soku
ż
o
łą
dkowego,
C . n i e ma w p
ł
y w u n a p H ,
D . d z i a
ł
a p r z e c i w w y mi o t n i e .

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin