Badanie diagnostyczne.docx

(17 KB) Pobierz

Badanie podmiotowe:

  1. Uzyskanie informacji : dane personalne; obecnie zgłaszane dolegliwości; przebyte choroby; warunki rodzinne, pracy i bytowania; palenie tytoniu; spożywanie alkoholu; picie kawy naturalnej; nawykowe zażywanie niektórych leków, zwłaszcza uspokajających
  2. Kaszel :

a)      Z dużą ilością śmierdzącej wydzieliny – rozstrzenie oskrzeli, ropna w ropniu płuc

b)      Z niewielką ilością wydzieliny – koniec napadu astmy oskrzelowej

c)      Z krwiopluciem – krwotok płucny

  1. Duszność:

a)      Przy dużym wysiłku (duszność wysiłkowa), przy braku wysiłku (duszność spoczynkowa)

b)      W jakiej fazie oddychania przeważa duszność (duszność wdechowa, wydechowa, miesznaa)

c)      Czy jest to duszność napadowa? Jeśli pojawia się w nocy z uczuciem śmiertelnej trwogi to jest to objaw niewydolności lewokomorowej

d)      Duszność wydechowa – astma oskrzelowa

  1. Bóle:

a)      Silne, kłujące bóle nasilające się w czasie wdechu lub kaszlu – choroby opłucnej

b)      Bóle niezależne od ruchów klatki piersiowej – zapalenie nerwów międzyżebrowych lub półpasiec

c)      Nagły, gwałtowny ból połączony z dusznością – odma opłucnej, duży zawał płuca

Badanie przedmiotowe:

1.       Oglądanie chorego:

a)      Rytm i tor oddechowy, głębokość oddechów, stosunek wdechu do wydechu, objawy niewydolności oddechowej (duszność, sinica, obrzęki okolicy kostek)

b)      Liczymy częstość oddechów na minutę (14-20)

c)      Oceniamy kształt klatki piersiowej – wysklepienie, symetrię, przebieg żeber, szerokość międzyżebrzy, ustawienie łopatek, obojczyków,

d)      Oceniamy ruchomość klatki piersiowej

e)      Obustronne znaczne wypuklenie klatki – rozedma płuc, obustronny wysięk lub przesięk do jamy opłucnej

f)       Jednostronne wypuklenie klatki – jednostronne wysiękowe zapalenie opłucnej, odma opłucna

g)      Zapadnięcie klatki – rozległe zmiany marskie tkanki płucnej, duże zrosty opłucnej

h)      Obustronne upośledzenie ruchomości oddechowej klatki – rozedma płuc, obustronne zapalenie opłucnej, napad astmy oskrzelowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

i)        Jednostronne upośledzenie ruchomości oddechowej klatki – rozległe nacieki zapalne, marskość jednego płuca, jednostronne choroby opłucnej, odma opłucnej

j)        Wrodzone wady serca powoduje wypuklenie klatki piersiowej

2.       Opukiwanie:

a)      Opukiwanie klatki piersiowej powoduje drgania jej ściany i narządów leżących pod miejscem opukiwania

b)      Dźwięk spowodowany opukiwaniem zależy przede wszystkim od drgań płuca, ponieważ elastyczne ściany pęcherzyków płucnych zawierające powietrze reagują na opukiwanie drganiem o dużej amplitudzie

c)      Nad obszarem zdrowych płuc występuje wypuk jawny (ton opukowy jest niski, głośny, długi).

d)      Zmniejszenie powietrzności tkanki płucnej powoduje przytłumienie, a bezpowietrzność tkanki płucnej stłumienie odgłosu opukowego (ton opukowy jest wysoki, suchy, krótki)

e)      Odgłosy :

·         jawny (zdrowe płuca),

·         bębenkowy – rozedma płuc, odma opłucnej, duża jama w płucu

·         stłumiony – wysięk, rozległe zrosty opłucnej

·         przytłumiony – niewielki wysięk opłucnej

f)       Zawsze wykonujemy opukiwanie porównawcze po drugiej stronie klatki piersiowej

g)      Wykonujemy również opukiwanie topograficzne służące do oznaczania położenia granic płuc i ich ruchomości oddechowej

3.       Osłuchiwanie:

a)      Ruch powietrza w czasie wdechu i wydechu wywołuje drgania ścian tchawicy, oskrzeli oraz pęcherzyków płucnych, które odbieramy jako wrażenie słuchowe

b)      Szmer oddechowy pęcherzykowy – zdrowe płuca (w czasie wdechu, „f” lub „szmer iglastego lasu”)

c)      Szmer oskrzelowy – występuje kiedy tkanka staje się bezpowietrzna, np. w razie nacieku zapalnego

d)      Szmer pęcherzykowy cichszy powstaje kiedy ruchy klatki piersiowej są zmniejszone lub płuco jest odsunięte od ściany klatki piersiowej

e)      Brak szmerów – nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie opłucnej, odma opłucna, zatkanie dużego oskrzela

Badania pomocnicze:

1.       RTG klatki piersiowej

2.       Badanie tomograficzne – obrazuje zmiany w poszczególnych warstwach płuca

3.       Bronchoskopiawziernikowanie oskrzeli

4.       Fiberoskopia

5.       Metody bioptyczne

6.       Nakłucie opłucnej – w celu przeprowadzenia badań płynu nagromadzonego w jamie opłucnej, jak i w celu odbarczenia uciśniętego płuca

7.       Badanie plwociny – w celu oceny ilości dobowej, wyglądu, woni, przeprowadzenia badań cytologicznych, bakteriologicznych, posiewów

8.       Morfologia krwi

9.       EKG

10.   Spirometria – ocenianie pojemności życiowej płuc i jej składowych (pojemność oddechowa – 500 ml, pojemność dopełniająca – 2500 ml, pojemność zapasowa – 1000 ml);

Zgłoś jeśli naruszono regulamin