Бирюков 16.doc

Исследовательская карта больного № 16

1.      Фамилия, имя, отчество: Бирюков Илья Владимирович, 19 лет

2.      Отделение №: грудной хирургии

3.      Дата поступления: 18.08.05

4.      Дата выписки: 14.09.05

5.      Номер истории болезни: 16006

6.      Койко-день: 27

7.      Группа крови и резус-фактор: АВ(IV), Rh (+) положительная

8.      Домашний адрес: г. Пенза, ул. Кижеватова, 4-275

9.      Место работы: театр Мейерхольда

10.  Профессия, должность: актер

11.  Краткая история заболевания: при поступлении жалоб не предъявляет.  Во время профилактического осмотра по данным флюорографии выявлено округлое образование правого легкого, в удовлетворительном состоянии госпитализирован в больницу.

12.  Основной диагноз: эхинококковая киста верхней доли правого легкого. Правосторонний адгезивный плеврит. Вентиляционная недостаточность 2 степени по рестриктивному типу. 

13.  Сопутствующий диагноз: -

14.  Осложнения: -

15.  Операция (название, длительность, характер послеоперационного периода: нормальный, осложнённый):

24.08.05 (120 мин) – торакотомия, верхняя лобэктомия справа, декортикация нижней и средней доли правого легкого.

16.  ЭКГ: 19.08.05 – электрическая позиция сердца полувертикальная, синусовый ритм, ЧСС 53 уд/мин, умеренная брадикардия.

Спирография 19.08.05 – нарушений легочной вентиляции не выявлено

                                     09.09.05 – вентиляционная недостаточность 2 степени по рестриктивному типу.

17.  Клинический анализ крови: