Imię 1:………………………………………….….. Imię 2:………………….…….........………………
Imię ojca:……………………………………..…... Imię matki:…………………….….........………….
Miejsce urodzenia:………………..………….….. Data urodzenia:…………..…...........……………
PESEL:……………………………………………. NIP:………………………………..............………
Miejsce zamieszkania:
Gmina:…………………………………………….
Ulica:…………………………..……...………….. nr domu …….….…… nr mieszkania ….…..…..
Kod pocztowy:…………………………….…….. Miejscowość:…………..…………….……......…
Adres Urzędu Skarbowego:……………………
……………………………………………………
RACHUNEK ZA PRACE ZLECONE
z dnia………………………………….…………
za wykonanie pracy zgodnie z umową z dnia…………………………………..………….
zawartą z ……………………………………………………..……………………………………………………..
(nazwa zleceniodawcy lub zamawiającego)
1. Wynagrodzenie brutto
2. Koszt uzyskania przychodu
(poz. 1 x 20%) lub (poz. 1 x 50%)
3. Podstawa opodatkowania
(poz. 1 – poz. 2) w zaokrągleniu do pełnych złotych
4. Należna zaliczka na podatek dochodowy
(poz. 3 x 19%) w zaokrągleniu do pełnych złotych
5. Wynagrodzenie do wypłaty
(poz. 1 – poz. 4)
………………………...……………
………………………..…………….
…………………….………………..
…………………..………………….
……………………….……………..
Rachunek wystawił(a): Potwierdzam wykonanie pracy zleconej:
………………………….….. ……………….………………………………...
(podpis) (podpis zleceniodawcy lub zamawiającego)
Wymienioną kwotę otrzymałem(am): ………………………. ……………………………………
(data) (podpis)
Pajak77